叶主任您好，我妈74岁，八月初脖子不舒服，经全面检查，怀疑为左甲状腺癌。我们家属选择了手术治疗，摘除左甲状腺。8月21日进行了手术，术后一天开始进食。进食两天后因淋巴液排出一天有两百多毫升，医生要求禁食，并增加负压引流。从术后到现在，每天的淋巴液排出量都近两百毫升，未见减少。我妈禁食后每天大量输液，加上负压引流，每天都是卧床，不能下床走动，导致心情烦躁。询问医生，医生说只能维持现在的治疗，也不允许进食，也提到可以再手术，但没有详说。我现在想咨询叶主任，像我妈现在这种情况，维持现在的治疗的话，能否允许进食？能否撤掉负压引流？这样的话，病人在不输液期间不用一直卧床，能四处走动，也能走出住院区见一下其他家属，心情应该能好一些。因为进食期间与后面的禁食治疗，淋巴液排出一直差不多，并没有因禁食有改善。还有就是进行再手术的话，手术的复杂程度怎样？能否根治这种淋巴液排出？这种术后恢复期有多久？|甲状腺乳腺外科|丁香医生

2020年09月02日

第1次提问

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2020年09月02日

您好，我详细了解了您母亲的情况，估计是淋巴结清扫后的淋巴漏，一般的淋巴漏大部分人通过低脂饮食、负压引流、局部压迫能愈合，时间每个病人情况不同无法估计，如果愈合困难引流量太大只有再次手术，但因为手术后组织水肿再次手术难度增大，所以这种情况需要当面查看病人才能拿出处理方案，在网络问诊容易不够全面，目前手术医生的处理方案没有特别问题，如果能恢复饮食减少输液那就有利病人情绪，如果家属觉得手术医生处理不够信任可以要求请上级医院专家来院会诊床边查看。

2020年09月02日

第2次提问

谢谢医生。还有个问题要问下，术后第十一天，每天引流两百毫升左右，这个量算不算常见。按现在这种情况，您觉得是恢复病人的低脂饮食还是继续禁食好？我妈现在其他方面已无不适，伤口也愈合不错。就是天天困在床上让她烦躁。

2020年09月02日

叶国超医生

甲状腺癌手术发生淋巴漏有一定概率，只有甲状腺外科医生平时工作都会遇上，发生率虽然不是特别高，对于发生淋巴漏的病人这点引流量虽然偏多但也不是特别多，有些多的病人一天近1000毫升，能不能恢复饮食因为我没有当面查看病人所以不敢太多建议，但我建议可以增加局部纱布加压观察一下，如果比前一天引流少可以适当尝试逐渐恢复饮食，这样您母亲心情会好转有利恢复，我看了病理结果情况，手术医生手术还是挺规范的。

2020年09月02日

叶国超医生

现在负压引流是不是连着负压机器或墙壁负压导致不能起床？如果所在医院有高真空负压引流瓶改成这样的负压引流瓶就可以随身携带着瓶子下床活动了。

2020年09月02日

第3次提问

现在用的是墙壁负压，我问问医生有没有你说的引流瓶。非常感谢叶主任

2020年09月02日

叶国超医生

不谢！感谢您信任我！我只是说明了一些个人观点，可以提供给医生探讨，但手术医生最了解病情了，因为没有临床查看分析，所以主要还是经管医生来选择方案，您和医生交流也要注意方式方法，以共同想办法为主，我们的目的是能让您母亲早日康复回家，如果恢复饮食要注意低脂素食饮食，还有也要预防一下避免导致感染的发生。