2019年04月12日
第1次提问
您好,美女医生👩‍⚕️!我39岁,女,我脸上有黄褐斑,孩子1岁左右开始长的,现在孩子6岁,感觉比以前严重了。

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2019年04月12日
粟倩雅医生
你好,感谢您的提问。
从您提供的图片和病史,您有全脸的对称的深褐色斑,边界不清,形状不规则,考虑诊断是黄褐斑。
黄褐斑常在30岁左右开始发病,主要与遗传、性激素、日晒、内分泌、精神压力等有关。
黄褐斑目前治疗较为困难,通常采用综合治疗,建议您:口服维生素C、维生素E,维C 200毫克 每天3次,维E 100毫克 每天3次。另外还可以口服氨甲环酸,25毫克 每天2次,主要不良反应是有的人吃的会有胃肠不适感,一般1到2个月起效,需要连续服用6到9个月以上。
外用药可选择氢醌霜、积雪苷霜等,对减轻黄褐斑有帮助。积雪苷霜可以每天使用2次,氢醌霜每天睡前使用1次,先使用润肤霜,后使用药物,可促进药物吸收。
黄褐斑是色斑中较为棘手的一类疾病,治疗比较困难,目前没有一种方法对黄褐斑完全有效,除了药物以外,物理方法如激光(大光斑低能量调Q激光、皮秒激光、非剥脱点阵激光等)、强光、果酸剥脱等方法都可试用于黄褐斑,部分患者可好转。
我还是要强调,黄褐斑应综合治疗,单独依赖于某一种药物或者某一种医美手段效果并不理想,另外,黄褐斑复发也是很常见,建议您治疗前应调整自己的期待,控制疾病、改善外观是我们治疗的目标,根治是非常困难的。
生活上应注意:严格防晒非常重要(对疗效和复发影响很大),避免精神压力,避免服用性激素类药物。
黄褐斑通常不伴有内脏的疾病,也不影响身体健康,您不用担心。
如有病情变化、用药不好转、或合并其他全身症状,建议及时到医院就诊。
以上是我的回复,祝您早日康复。
2019年04月13日
第2次提问
氨甲环酸,我上淘宝找了一下,我看是治疗白血病的,是不是我找错了?

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粟倩雅医生
你好,一般医院用的就是妥塞敏。氨甲环酸的说明书中并没有说明能治疗黄褐斑,但是国内外有多篇科学文献证实这个药治疗黄褐斑安全、有效。我在自己的临床工作中也给多名患者使用过,反馈较好。建议您用药前先到医院查一下凝血功能,正常后可按我说的剂量使用。
再次感谢您的提问,祝您生活愉快。

TA的问答

医生您好,我的皮肤敏感加痘痘问题反反复复很多年。青春期鼻子脂溢性皮炎,后来好了,大学又有寻麻疹,现在26岁,下巴长痘,发红,粗糙,用完药就渗水溃烂,鼻翼下方摸上去很粗糙,实际有很多红血丝。我的下巴严重困扰我近2年。17年底开始下巴大痘痘爆发,三甲开了班赛变得更严重,可能是因为我皮肤角质层很薄,外加常年护肤叠加太多。后来断药就简易护肤,尽量让皮肤稳定,但还是接连不断的冒痘,时好时坏,变得整个下巴非常容易浮起一片,(不知道怎么形容,大概是过敏,容易渗水,干了就脱皮会痛)。前几天下巴有几个闭口,又想说用班赛试试,结果就又变成那种溃烂的情况。我现在觉得很痛苦,买了创福康的面膜在路上,是否能有用?本来也想做光子嫩肤,但是总是稍微稳定了就冒一两颗痘痘,也找不到时机做。粟医生,你好。我儿子是大一学生,脸上一直长痘痘,最近额头突然特别多了。请问应该怎么治疗?医生你好!我是24岁的女大学生,以前皮肤就比较黄,去年十二月份因需要陪护病人起夜多后迅速长斑,越来越多!前面两图:晚上拍的,但是平时脸色就是这么暗黄,太阳穴跟颧骨地方周围长斑!其他地方有些痘印,有些是正在长的粉刺!黑眼圈一直很严重,有眼纹!一直用AHC的护肤品皮肤弹性还算可以,最近要换护肤品试用雪肌精几天脸上开始有些小疙瘩现在脸上摸上去坑坑洼洼的!不敢用了。想问能用什么产品祛斑美白的。我才24岁啊接受不了自己已经长斑了! 还有图三,去年开始每到天气热手脚指头脚趾就开始长这些小泡,现在拍的不算大,等饱满的时候真是奇痒无比,又不敢扣!去年口服盐酸特比萘酸片跟擦乳膏才算消下去,现在又长了!不知道如何能根治呢?听说是体内湿气太重了,如何祛湿比较好呢?医生您好,本人女,24周岁,我的脸皮肤屏障受损很严重,平时戴眼镜,两个眼角都晒出了块斑(是黄褐斑吗?),还有之前长痘留的痘印。目前用自然堂的水乳,依泉的防晒,芭比布朗的粉底,自然堂的卸妆水、洗面奶。平时注重运动,每天至少慢跑半小时至身体微热。晚上温水敷脸。平时上班需要熬夜。 我现在的皮肤状态是:1.洗完脸稍微擦点水乳都会感觉刺痛。2.因为已经晒出了斑,所以想好好防晒,但是擦完一天,晚上会觉得脸上的斑还是越来越多,觉得防晒霜根本没用,甚至是越用越糟糕。3.脸泛红也非常严重,平时脸就是红的,洗一洗刺激一下会更红。4.痘印很多,没法消去,慢慢地就晒成了斑。5.现在脸颊长发红的不是痘的东西,总想挠。6.整张脸没有胶原蛋白,发黄、无光泽 祛斑、祛痘印、修红、修复皮肤屏障…医生,我该怎么办啊,感觉我自己越弄越糟糕😭求医生推荐吃的药、抹的药、医美也行😭您好,美女医生👩‍⚕️!我39岁,女,我脸上有黄褐斑,孩子1岁左右开始长的,现在孩子6岁,感觉比以前严重了。