你好,感谢您的提问。
从您提供的图片和病史,您有全脸的对称的深褐色斑,边界不清,形状不规则,考虑诊断是黄褐斑。
黄褐斑常在30岁左右开始发病,主要与遗传、性激素、日晒、内分泌、精神压力等有关。
黄褐斑目前治疗较为困难,通常采用综合治疗,建议您:口服维生素C、维生素E,维C 200毫克 每天3次,维E 100毫克 每天3次。另外还可以口服氨甲环酸,25毫克 每天2次,主要不良反应是有的人吃的会有胃肠不适感,一般1到2个月起效,需要连续服用6到9个月以上。
外用药可选择氢醌霜、积雪苷霜等,对减轻黄褐斑有帮助。积雪苷霜可以每天使用2次,氢醌霜每天睡前使用1次,先使用润肤霜,后使用药物,可促进药物吸收。
黄褐斑是色斑中较为棘手的一类疾病,治疗比较困难,目前没有一种方法对黄褐斑完全有效,除了药物以外,物理方法如激光(大光斑低能量调Q激光、皮秒激光、非剥脱点阵激光等)、强光、果酸剥脱等方法都可试用于黄褐斑,部分患者可好转。
我还是要强调,黄褐斑应综合治疗,单独依赖于某一种药物或者某一种医美手段效果并不理想,另外,黄褐斑复发也是很常见,建议您治疗前应调整自己的期待,控制疾病、改善外观是我们治疗的目标,根治是非常困难的。
生活上应注意:严格防晒非常重要(对疗效和复发影响很大),避免精神压力,避免服用性激素类药物。
黄褐斑通常不伴有内脏的疾病,也不影响身体健康,您不用担心。
如有病情变化、用药不好转、或合并其他全身症状,建议及时到医院就诊。
以上是我的回复,祝您早日康复。