2019年04月27日
第1次提问
医生您好,我的皮肤敏感加痘痘问题反反复复很多年。青春期鼻子脂溢性皮炎,后来好了,大学又有寻麻疹,现在26岁,下巴长痘,发红,粗糙,用完药就渗水溃烂,鼻翼下方摸上去很粗糙,实际有很多红血丝。我的下巴严重困扰我近2年。17年底开始下巴大痘痘爆发,三甲开了班赛变得更严重,可能是因为我皮肤角质层很薄,外加常年护肤叠加太多。后来断药就简易护肤,尽量让皮肤稳定,但还是接连不断的冒痘,时好时坏,变得整个下巴非常容易浮起一片,(不知道怎么形容,大概是过敏,容易渗水,干了就脱皮会痛)。前几天下巴有几个闭口,又想说用班赛试试,结果就又变成那种溃烂的情况。我现在觉得很痛苦,买了创福康的面膜在路上,是否能有用?本来也想做光子嫩肤,但是总是稍微稳定了就冒一两颗痘痘,也找不到时机做。

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2019年04月27日
粟倩雅医生
你好,感谢您的信任。您的资料我已详细阅读。
我总结一下您的几个问题:
一,问题不断在冒新痘痘
二,擦药刺激性明显,找不到合适的外用药
三,想通过医美来改善自己的外观。
这几个问题,我逐一来向您解释。
这条不要回复,不占用您的追问次数。
2019年04月27日
粟倩雅医生
一,为什么我总是长痘痘?
先说结论:痤疮是慢性疾病,不能根治,所以治疗目的主要是缓解症状。

痤疮的发病原因比较复杂,我尝试向您解释一下:人进入青春期以后,由于性激素的增加,我们皮肤里面分泌油脂的皮脂腺就开始变得非常的活跃和发达,这样的我们的油脂就会增多,油脂是要通过毛囊口分泌到皮肤表面,但是很多人毛囊口的皮肤死皮不像其他地方的皮肤的死皮那么顺利脱落,油脂就堵在那里,就形成了早期的粉刺,比如说闭口粉刺、黑头粉刺。堵的时间长了,就会感染,就出现了我们能看到的红痘痘脓疱。
所以:
首先,痤疮和饮食肯定是有关系的,油腻的和甜的东西可能会进一步的造成油脂分泌的增多,我们是要去避免的,要清淡饮食。
然后就是性激素,雄激素可以很明显的刺激油脂的分泌,所以有一些痘痘很厉害的人我们会建议去查下性激素。如果您有这方面担忧,可以查一下,体内雄激素高被纠正后痘痘就会自动好转。但是,即使雄激素不高,正常的油脂分泌也可以造成痤疮。
最后就是我们说的要注意休息,因为当休息不好或者压力大或者情绪不好这些情况下,我们的抵抗力是会下降的,这样子更容易引起毛囊的感染,导致痤疮的炎症。

怎么办呢?根据您的情况,有较多红丘疹,口服药可选择如米诺环素、罗红霉素这一类的抗菌药物,如玫满50mg 每天2次,对红痘痘和脓疱疗效显著。因为发得不多,可以口服10到20天即可。
其实,痤疮的发病率个在人群中高达百分之70到80%,其实我觉得您大可不必去纠结病因。随着年龄的增大,皮脂的减少,痤疮会慢慢的越来越轻。我们要做的最重要的事情就是,在痘痘陪伴我们的这些年,保住我们的脸,让它尽量好看,这样我们可以更自信地生活和与人交往。
接下来说第二点。
2019年04月27日
粟倩雅医生
二,我该擦什么药?
因为您大部分是红痘痘,外用药可选择过氧化苯甲酰凝胶、克林霉素凝胶、夫西地酸乳膏等,每天2次 用于患处,可去除红痘痘和脓疱。在这些药里,班赛因为是有脱角质的作用,所以是有些刺激的。建议您可以改为夫西地酸乳膏,基本没有刺激性,抗菌又抗炎,每天2次坚持使用到红痘痘消退。
您已经出现的刺激症状,停药会自然好转,加用胶原贴敷料会更有利于恢复,可以使用。
等待皮肤恢复后,是不是脱角质类的药都不能用了呢?也不是的,用药也有方法:第一,充分润肤打底。第二,量由少到多,或先隔天使用再天天使用。可能能改善您的刺激症状。
粟倩雅医生
第三,医美打方法给您推荐两种,等刺激症状消退后都可以做。
一是强脉冲光,二是刷酸。
强脉冲光治疗(也就是光子嫩肤),强脉冲光对痘印特别是红痘印,疗效比较显著。强脉冲光一般每个月治疗一次,一共需要治疗3到4次,治疗时有轻微的疼痛,治疗后会有红肿,大约持续一到两天。部分患者可能有色素沉着(反黑),一般数月也可消退。一定不会留
刷酸的话,能去除粉刺、减少油脂分泌、预防痘痘复发。一般水杨酸或者果酸都可以选择,一般三个星期做一次,一个疗程四次,经过1到两个疗程,会有明显好转。刷酸治疗副作用比较轻微,刷的时候有轻微的刺痛,术后会有轻微的红肿,有轻微的爆痘,但是很快都会恢复,一般1到两天就会恢复。
两种治疗并不冲突,可以先后做,都适合您,都有好处。
2019年04月27日
粟倩雅医生
补充一下以下内容
如何护肤:1,因痤疮患者皮肤常有破损及敏感,应选用温和无刺激的洗面奶,应避免强力去角质的洗面奶。2,选用清爽不油腻的润肤霜,先用润肤霜,后用外用药。3,不要挤压痘痘,避免继发感染、遗留瘢痕。4,避免使用质地油腻、厚重的化妆品,以免使毛囊口堵塞进一步加重。
痤疮虽然不可治愈,但是随着年龄增大会自行逐渐好转,而且治疗若及时、有效可以最大程度上避免遗留瘢痕,您不用过于担心。
如有病情变化、用药不好转、或合并其他全身症状,建议及时到医院就诊。
如果您还有问题,追问是24小时有效的,欢迎您继续提问。
再次感谢您的提问,祝您生活愉快。
2019年04月27日
第2次提问
感谢您!因为在中药调理月经,所以当时皮肤科医生开的西咪替丁片和甘草酸锌我吃了一星期就没再继续吃。平时偶尔有吃vb vc 。请问以上这几个吃的药可以替代抗生素吗?因为我从小体质不好吃抗生素吃怕了,后来生病青霉素皮试过敏,是不是我的情况很严重了?我好没有信心,激光和刷酸我到什么程度的时候能做呢?我觉得我很敏感,怕做了又反复。
2019年04月27日
粟倩雅医生
你好,这几个药都不能替代抗生素,但是您要是不想吃抗生素,我觉得您光是外用药也是可以的,毕竟新痘痘也不多。
你如果还有月经不调的话,那还是强烈建议你去查一下性激素。一般是月经的第二天到第三天到医院去抽血。
医美的话,等你这一轮敏感过去就可以考虑做了,你担心敏感的话,先做强脉冲光,强脉冲光去红,做了之后会感觉皮肤敏感好转。
痤疮的反复几乎是必然的,但是也不可怕,第一,因为年龄增大后面会越来越轻,第二,因为我们总归有方法搞定它,口服药,外用药,医美,总有一项适合你。
以上是我的回复,祝您早日康复。
2019年04月27日
第3次提问
再次,非常感谢您!我目前一年都主要中药调理子宫内膜增厚的问题,所以一直顾不到皮肤,性激素检测一直是稳定的,就是我的确有熬夜的坏毛病,平时运动也少,今后我也努力早睡多运动。请问外用涂的药,下巴痘痘边上渗水发红的区域也能用药吗?
2019年04月27日
粟倩雅医生
你好,是的,破损的有渗水的地方也可以用。
以上是我的回复,祝您早日康复。

TA的问答

医生您好,我的皮肤敏感加痘痘问题反反复复很多年。青春期鼻子脂溢性皮炎,后来好了,大学又有寻麻疹,现在26岁,下巴长痘,发红,粗糙,用完药就渗水溃烂,鼻翼下方摸上去很粗糙,实际有很多红血丝。我的下巴严重困扰我近2年。17年底开始下巴大痘痘爆发,三甲开了班赛变得更严重,可能是因为我皮肤角质层很薄,外加常年护肤叠加太多。后来断药就简易护肤,尽量让皮肤稳定,但还是接连不断的冒痘,时好时坏,变得整个下巴非常容易浮起一片,(不知道怎么形容,大概是过敏,容易渗水,干了就脱皮会痛)。前几天下巴有几个闭口,又想说用班赛试试,结果就又变成那种溃烂的情况。我现在觉得很痛苦,买了创福康的面膜在路上,是否能有用?本来也想做光子嫩肤,但是总是稍微稳定了就冒一两颗痘痘,也找不到时机做。粟医生,你好。我儿子是大一学生,脸上一直长痘痘,最近额头突然特别多了。请问应该怎么治疗?医生你好!我是24岁的女大学生,以前皮肤就比较黄,去年十二月份因需要陪护病人起夜多后迅速长斑,越来越多!前面两图:晚上拍的,但是平时脸色就是这么暗黄,太阳穴跟颧骨地方周围长斑!其他地方有些痘印,有些是正在长的粉刺!黑眼圈一直很严重,有眼纹!一直用AHC的护肤品皮肤弹性还算可以,最近要换护肤品试用雪肌精几天脸上开始有些小疙瘩现在脸上摸上去坑坑洼洼的!不敢用了。想问能用什么产品祛斑美白的。我才24岁啊接受不了自己已经长斑了! 还有图三,去年开始每到天气热手脚指头脚趾就开始长这些小泡,现在拍的不算大,等饱满的时候真是奇痒无比,又不敢扣!去年口服盐酸特比萘酸片跟擦乳膏才算消下去,现在又长了!不知道如何能根治呢?听说是体内湿气太重了,如何祛湿比较好呢?医生您好,本人女,24周岁,我的脸皮肤屏障受损很严重,平时戴眼镜,两个眼角都晒出了块斑(是黄褐斑吗?),还有之前长痘留的痘印。目前用自然堂的水乳,依泉的防晒,芭比布朗的粉底,自然堂的卸妆水、洗面奶。平时注重运动,每天至少慢跑半小时至身体微热。晚上温水敷脸。平时上班需要熬夜。 我现在的皮肤状态是:1.洗完脸稍微擦点水乳都会感觉刺痛。2.因为已经晒出了斑,所以想好好防晒,但是擦完一天,晚上会觉得脸上的斑还是越来越多,觉得防晒霜根本没用,甚至是越用越糟糕。3.脸泛红也非常严重,平时脸就是红的,洗一洗刺激一下会更红。4.痘印很多,没法消去,慢慢地就晒成了斑。5.现在脸颊长发红的不是痘的东西,总想挠。6.整张脸没有胶原蛋白,发黄、无光泽 祛斑、祛痘印、修红、修复皮肤屏障…医生,我该怎么办啊,感觉我自己越弄越糟糕😭求医生推荐吃的药、抹的药、医美也行😭您好,美女医生👩‍⚕️!我39岁,女,我脸上有黄褐斑,孩子1岁左右开始长的,现在孩子6岁,感觉比以前严重了。