2019年04月14日
第1次提问
医生您好!我母亲今年58岁,去年7月份得了带状疱疹,之后一直遗留带状疱疹神经痛。在这边省医院看了以后,医生配了加巴喷丁胶囊和维生素B12,请问这两种药是配合一起吃吗?B12一天吃几颗?和加巴喷丁一起服用还是分开服用?另外,服了加巴喷丁以后感觉身体倦怠,眼睛有轻微不适,目前一日三次,每次1颗。维生素B12还未服用。是否需要减轻药量或者停药?

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2019年04月14日
孔薇医生
您好!加巴喷丁是治疗带状疱疹后神经痛的一线治疗药物,一般起始剂量为每日300mg,常用有效剂量为900~3600mg,主要的不良反应就是嗜睡和头晕,需要数周缓慢滴定逐渐加量到有限剂量。不知道您母亲的肾功能状况如何,需要根据肾功能情况调整用药,采取夜间起始,逐渐加量,缓慢减量的选择。
维生素b12主要是营养神经的作用,可以一天三次,一次一片(一片25ug),可以和加巴喷丁联合使用。
2019年04月14日
第2次提问
谢谢医生回复。就是说两种药物可以同时服用,不会有问题吧?肾功能可以的。我母亲的带状疱疹后遗症的神经痛,不是那种不能忍受的疼痛,是间歇性的刺痛,可以忍受,就是希望根治。加巴喷丁目前是一天吃300mg,已经出现头晕和嗜睡反应。母亲担心再加大剂量身体受不了,是否可以不加剂量服用?要是服用后神经痛没有发作了是不是可以立即停药?
2019年04月14日
孔薇医生
关于带状疱疹后神经痛,个体差异很大,可能有的人痛几个月,有的人痛长达数十年。而且没个人的疼痛程度也不同。您目前加巴喷丁目前的使用剂量如果能很好控制疼痛并且不良反应没有进行性加重的情况下是可以维持这个剂量的,如果要停药也是要逐渐减量的。祝早日康复!
第3次提问
谢谢医生。也就是说要是不良反应加剧的话就可以减轻剂量?要是不良反应减轻了是否要加剂量?这个药能根治吗?
2019年04月14日
孔薇医生
是的,药物剂量是根据疗效、不良反应以及机体肝肾功能等多种因素适时调整的。带状疱疹后神经痛可以说是一种慢性并发症,加巴喷丁是一线推荐药物,但是疗效因人而异,不能保证每个患者都能根治的。