39岁，男，之前在25岁时有过一次感冒引起病毒性心肌炎，也住院治疗，之后有吃辅酶q10，慢慢有时也不吃，这次几天睡不好，上次11月2日又两天睡得特少，感觉心脏疼，好像是动动疼，不动，慢慢躺着好着，休息好点，也会好。有时候有事生气时就疼一下，就不去管它了，会好些，现在12月2号了，这些报告23号和26日检查的。23号体检报告，心电图t波改变，26号做了24小时心电图，也做了三项心肌酶检查，一项不合格。报告在下面。现在心脏不疼，就是有点闷，又有一点刺的感觉，但不多，不去想这位置，还好。有时候就是觉得痒一样的，要抓一抓。心率偏低，一搬在53到57，有动时就高一这75，90，100以上。您看这是没休息好心肌缺血症状，还是心肌炎，还是冠心病呢。|心血管内科|丁香医生

2019年12月06日

第1次提问

39岁，男，之前在25岁时有过一次感冒引起病毒性心肌炎，也住院治疗，之后有吃辅酶q10，慢慢有时也不吃，这次几天睡不好，上次11月2日又两天睡得特少，感觉心脏疼，好像是动动疼，不动，慢慢躺着好着，休息好点，也会好。有时候有事生气时就疼一下，就不去管它了，会好些，现在12月2号了，这些报告23号和26日检查的。23号体检报告，心电图t波改变，26号做了24小时心电图，也做了三项心肌酶检查，一项不合格。报告在下面。现在心脏不疼，就是有点闷，又有一点刺的感觉，但不多，不去想这位置，还好。有时候就是觉得痒一样的，要抓一抓。心率偏低，一搬在53到57，有动时就高一这75，90，100以上。您看这是没休息好心肌缺血症状，还是心肌炎，还是冠心病呢。

为保护用户隐私不显示图片

2019年12月06日

黄幸涛医生

第一，您所描述的这些症状不像心脏原因，像是神经性的疼痛，不是心肌炎的症状，也不是冠心病心肌缺血的症状。
第二，心肌酶磷酸肌酸激酶偏高不一定代表有心肌损伤，它的心脏特异性不高，运动后它也会升高，应该查肌钙蛋白，如果肌钙蛋白高才代表有心肌损伤。换句话说，如果没有其它异常，可以暂时忽略他
第三，T波改变特异性也不高，因为您没提供心电图，T波改变有很多形态，T波增高，T波低平，T波倒置？等等。T波的改变还跟做心电图时候的体位，呼吸情况有关，一般来说单纯的T波改变，没有太大的意义。