首先,老年人高压高,低压不高,脉压差比较大,这是由于动脉硬化引起的,这样的血压在老年人中很常见,您不用太担心。
第二,菊珍这个降压药的主要成分是可乐定和氢氯噻嗪,我建议您母亲换一种降压药,以防出现电解质紊乱和体位性低血压,您提到曾出现过晕倒的情况,有可能就是体位性低血压。
第三,降压药最好是口服长效的药物,这样血药浓度波动会比较小,从而达到平稳降压。而且降压药不能测血压高了再吃,血压不高就不吃,应该每天固定时间口服,服用长效药物。正常人晚上睡眠时血压会较白天低,但有时候为了控制晨起血压,也需要在夜间口服降压药,口服那种起效慢维持时间长的降压药。菊珍不适合夜间口服,因为含有利尿剂,会影响夜间睡眠,本身这个药也不是长效药物。
第四,鼻出血不止有可能跟高血压有关,您最好带母亲去耳鼻喉科看看,排除一下鼻出血的原因。突然晕倒可能跟体位性低血压有关,也可能跟脑部疾病有关,建议查一下头CT或者头核磁。