2019年04月19日
第1次提问
李医生您好,我今年27岁,男性。于今年2月26因为头疼,查出高血压98/146 mmHg。 在此之前,因攻读硕士写论文加上找工作,已有长达大半年时间,心理压力很大,睡眠情况差:经常凌晨2-3点睡不着,失眠。并且在18-19年整个冬天期间吃的过油过咸,短期内体重增加10多斤。 服用贝那普利三天 效果一般,仍在90/140左右。 所以干脆停药,通过缓解心理压力,充分有氧运动锻炼,严格控制油盐摄入量,现在休息情况好很多,血压本月初降至88/138。今日刚测,在心情更加放松情况下测量,血压在82/125左右。 不过请问李医生您我现在需要继续怎么做?每次测量血压时往往还是有些紧张,心率较快90到一百零几下,第一次往往还在90/140左右,第二次休息后,心情放平后,就在90/140以下了。但一般还总在85/135的正常高值左右浮动。如果我继续坚持锻炼和控制饮食,还能够继续将血压降至80/120吧?
2019年04月19日
李斌医生
您好,感谢您对我的信任。
我正在仔细查看您发来的提问信息,并且给出相应的建议,因为是全部手机操作,编辑文字较慢,请您耐心等候。
收到这条信息后,您不需要回复,谢谢您的配合。
2019年04月19日
李斌医生
您好,您现在很年轻,27岁,您父母有高血压病史吗?要是没有,您现在血压高的原因,很大原因与您太劳累,睡眠不好有关。
首先,其实您自己对您的身体挺了解的,通过改变生活方式,不吃药就能把血压降下来,您现在做的就是高血压患者首先应该做到的,合理膳食,不熬夜,戒烟戒酒,保持心情舒畅,体重控制在合理范围,我觉得你做的非常对,应该继续保持,把这些作为习惯来养成,而不是为了降血压才这么做。
第二,您吃过贝那普利,吃了三天就停药了,其实这个药是中长效的降压药,三天时间还没有完全起效呢。
第三,您在测血压时会紧张,这说明您对自己的血压非常在意,害怕血压升高,这其实是个好现象,如果您对自己的血压满不在乎,那才是危险的信号。我建议您每天坚持测量血压,把量血压当成习惯,跟每天三餐吃饭一样,您每天都测量血压,养成喜习惯,就不会在测血压时紧张了。
所以我建议您继续目前的方法,继续这样一段时间,血压肯定会下降到正常的,血压正常了,您还需要保持,不能放松,以防血压反弹升高
2019年04月20日
第2次提问
好,很感谢李医生的耐心解答! 1,父母血压也都曾经高过,均不严重(1级),也都通过改变生活方式控制下来了,现在都在正常健康范围内; 2,刚查出血压高时因为年轻,怀疑过肾性原因,因为这阵总是有尿泡沫,但泡沫几分钟能慢慢消失那种。因而去检查尿常规和微量蛋白与尿肌酐ACR比值,也都在正常范围。这也能排除肾性原因了吧? 谢谢!
2019年04月20日
李斌医生
1,您父母这种血压不属于家族性高血压。
2,验血的肾功能,验尿的尿常规,尿蛋白,肾脏B超如果都正常的话,基本上可以排除肾性高血压。
3,您的高血压我个人认为主要是睡眠不好,精神压力大引起,通过改变生活方式,应该就能恢复到正常。

TA的问答

李医生您好,我今年27岁,男性。于今年2月26因为头疼,查出高血压98/146 mmHg。 在此之前,因攻读硕士写论文加上找工作,已有长达大半年时间,心理压力很大,睡眠情况差:经常凌晨2-3点睡不着,失眠。并且在18-19年整个冬天期间吃的过油过咸,短期内体重增加10多斤。 服用贝那普利三天 效果一般,仍在90/140左右。 所以干脆停药,通过缓解心理压力,充分有氧运动锻炼,严格控制油盐摄入量,现在休息情况好很多,血压本月初降至88/138。今日刚测,在心情更加放松情况下测量,血压在82/125左右。 不过请问李医生您我现在需要继续怎么做?每次测量血压时往往还是有些紧张,心率较快90到一百零几下,第一次往往还在90/140左右,第二次休息后,心情放平后,就在90/140以下了。但一般还总在85/135的正常高值左右浮动。如果我继续坚持锻炼和控制饮食,还能够继续将血压降至80/120吧? 您好,我母亲今年60岁,有高血压,压差很大,最近晚上血压是低压60出头,高压128-130,如果晚上不吃降压片(菊珍)的话第二天早上血压会很更高,有的时候高压已经到150-160多,低压也就70-80,血压一百三四的时候基本没有什么感觉,有时候一百五六才偶尔有点晕的感觉,有时候血压120左右倒会感觉有点晕。几年前发生过鼻血不止和突然晕倒的情况,但是去医院检查都没有查出什么具体的问题,请问这种情况应该做哪些检查,平时需要注意什么,另外晚上如果血压不高的时候也需要吃降压药吗?大夫,这会胸口不舒服您看看心电图房颤 心率失常 医生该如何处理?需不需要做手术,做了24小时holter 您看一下结果你好! 我刚刚坐在办公室,心脏部位出现持续了八九秒的疼痛,痛觉比较明显,感觉像有人掐了一下。范围很小,只有一点点。感觉和体力活动,心情没有关系。 半年前也出现过类似情况,只是一般只有三四秒钟。 每隔一年两年好像都会出现类似的情况,只是刚刚出现的时间最长。 最早出现是18岁的时候,去市医院看心内科,医生拿听诊器听了一下说没事。随后也没怎么发作。 我今年28岁,公务员,身高175.体重77公斤,不吸烟不喝酒,运动不多,偶尔熬夜,近三四年每年常规体检血压血脂血糖,肝肾功能等都正常。心电图显示窦性心律。