2019年04月27日
第1次提问
医生,您好,我34岁,没生孩子之前身体素质很好,从没生病住院,小感冒都很少,现在我家大宝三岁一个月,剖腹产,横切,伤口恢复得很好。二胎已经九个月了,顺产,两个宝宝都是母乳喂养,二胎九个月还在哺乳期,自从生了这两个宝宝,我就腰疼得很,家务做多了就酸疼,给宝宝换尿片有直不起腰的感觉,经常感觉腰不得力,请问这是产后正常现象还是病理性的呢?而且有憋不住尿的情况,有时候大笑或者打个大喷嚏都憋不住尿,会有少许尿流出来,很尴尬,而且白带有点黄,像感冒流青黄鼻涕那种的颜色,但是不多,上厕所偶尔纸巾擦試就能看到,其他时候不觉得白带异常,白带多,二宝哺乳期期间也没有来过月经,少有性生活,请问这得怎么办啊?需要药物治疗吗?
2019年04月27日
李娜医生
您好,根据您的描述,憋不住尿、打喷嚏后有尿液漏出,考虑盆底功能不全。盆底肌除了承担膀胱、子宫等的支撑作用,还承担控制排尿排便,维持阴道松紧度的作用。多次怀孕和分娩等对盆底肌都会有影响。根据您的描述,症状比较明显,建议您:1.少做需要长时间屏气的动作,比如站立抱孩子,提重物等,还尿不湿尽量把孩子放在高一点的床上,减少长时间弯腰劳作;2.做盆底肌恢复练习(像凯格尔训练:吸气放松盆底肌;呼气收缩尿道、阴道及肛门。每次缩紧不少于3秒,再慢慢放松。每次做15~30分钟,每天2~3次);3.建议您至医院进一步检查,可以看妇产科医院的盆底专科,进一步检查是否有阴道前后壁、子宫是否有脱垂,已经盆底肌的评估,医院里有针对性的物理治疗。
2019年04月27日
第2次提问
那我现有的白带问题需要处理吗?另外,我朋友说现在有一个疫苗,说的是35岁以上可以打预防宫颈癌的疫苗,请问你知道这是怎么打吗?多少钱一针呢?要是去做宫颈癌筛查多少钱呢?
2019年04月27日
李娜医生
您外阴是否存在瘙痒?青黄色白带的话可能存在阴道炎,可以检查的时候一起查一下。宫颈癌筛查主要分HPV和TCT两种,按照您的年纪,可以采用联合筛查的方案,也就是2种一起查,价格大概300多,在浙江省这两个检查都是自费的。如果都是正常的,按照指南可以5年做一次联合筛查。另外35岁以上可以打的宫颈癌疫苗是指9价疫苗,价格大约1300一支,需要打三次,一般是在当地疾控中心或者卫生院等地方预约。打了疫苗以后还是需要定期做宫颈癌的筛查的。产后母乳喂养的话是可能还没有来月经,但是在来月经前就会恢复排卵,都是先排卵再来月经,所以您后面如果有性生活的话,即使月经还没恢复也需要做好避孕措施。
2019年04月27日
第3次提问
好的,非常感谢你回答得这么详细,外阴只是一点点瘙痒,比如室外太阳大的时候因为很热才会有痒的感觉,因为一直以来我都特别注重个人卫生,有自己专门的用具。那么,像我这个情况,阴道炎需要用药吗?
2019年04月27日
李娜医生
外阴瘙痒有多种病因,常见的包括:1.过敏,2.用于外阴上的肥皂、洗剂或其他产品引起的皮肤刺激,3.阴道或外阴感染(比较常见的就是平常所说的阴道炎),4.一种叫“硬化性苔藓”的皮肤疾病–这种疾病可造成瘙痒和皮肤改变(一般会伴有白色或浅色片)5.阴虱,也被称为“蟹虱”–阴虱是寄居在阴毛间的微小昆虫。阴道炎女性通常会表现出下述一种或多种外阴阴道症状:阴道分泌物的量、颜色或气味改变,瘙痒,烧灼感,刺激性,红斑,性交痛,点滴出血,排尿困难等。阴道分泌物是阴道炎的突出症状,但可能难以和正常的阴道分泌物区分,肉眼不一定能判断出阴道分泌物的异常。
您的话主要是阴道分泌物自觉性状有改变,但是瘙痒不明显,我觉得可以不用那么急立即去医院检查。平时注意:1.用温水和没有香味的无皂清洁剂清洗外阴(即,阴道外部周围的皮肤区域);2.用纯净的温水洗澡,不用有香味的洗浴产品;3.不在阴道部位使用喷雾和散剂;4.不进行阴道灌洗(阴道灌洗是指女性将液体灌入阴道,然后冲洗出);5.如厕后擦拭时不使用婴儿湿巾和有香味的厕纸;6.穿棉质透气内裤,勤更换,不要穿太紧的裤子。如果没有改善或者加重,那么请到妇科检查下阴道分泌物,然后再根据检查结果用药,因为你症状和分泌物性质不是很有典型性,所以请不要随意用药,也不要买那种清洗剂清洗阴道。也可以做宫颈癌筛查时顺便查一下。

TA的问答

医生您好,我36,二胎,刨腹产,现在产后21天。之前医院跟我说伤口10天到两周一般就好了,但是我至今还有线没有吸收掉(有线头露出来,还有就在伤口上的,照片里黑色的)。应该如何处理,能去医院拆掉吗?现在我洗澡怕进水都把伤口贴起来了,不知道是不是线头去掉之前一直要这样? 另外到现在还有恶露,一直反反复复,比如昨天基本没有了,今天又是鲜红色的(量不算太大)。我在网上看这是子宫没收缩好恢复好么? 医生,您好,我34岁,没生孩子之前身体素质很好,从没生病住院,小感冒都很少,现在我家大宝三岁一个月,剖腹产,横切,伤口恢复得很好。二胎已经九个月了,顺产,两个宝宝都是母乳喂养,二胎九个月还在哺乳期,自从生了这两个宝宝,我就腰疼得很,家务做多了就酸疼,给宝宝换尿片有直不起腰的感觉,经常感觉腰不得力,请问这是产后正常现象还是病理性的呢?而且有憋不住尿的情况,有时候大笑或者打个大喷嚏都憋不住尿,会有少许尿流出来,很尴尬,而且白带有点黄,像感冒流青黄鼻涕那种的颜色,但是不多,上厕所偶尔纸巾擦試就能看到,其他时候不觉得白带异常,白带多,二宝哺乳期期间也没有来过月经,少有性生活,请问这得怎么办啊?需要药物治疗吗?您好医生,我今天检查出来怀孕了,Hcg5975。上次月经是1.30-2.4,受孕日期应该是3月7号(无措施性行为),平时月经不规律,一般都是四十多天。 请问根据阴道彩超能否看出来是双胞胎?医生您好!我今年30岁,末次月经2.21,去年12月宫腔镜手术做过子宫息肉。3.26发现怀孕,但是4.3今天发现HCG下降,请问我的孩子还有希望吗? 4.2 B超 有0.6*0.6*0.4的无回声医生您好,我当前顺产后50天,腹直肌分离。产后复查结果分离四指。看了很多科普文章说三指以上需要就医。针对我的情况,您有哪些康复的建议?平时生活中是否需要使用腹带?神经肌肉电刺激疗法是否可以较快速的修复?电疗是否一定要到医院去做?自己买一个tenscare的电疗仪能否在家里做,能否达到康复的效果?