2019年05月01日
第1次提问
我一遇到冷空气就有流鼻涕打喷嚏,主要是流像水一样的鼻涕,喷嚏很少打。早晚比较明显,中午偶尔会流鼻涕,去年年底开始有的症状。工作还环境常出汗进出空调房
2019年05月01日
穆守杰医生
抱歉,在外地出差。才看到。
流清涕有三种可能。
一是慢性鼻炎单纯性,多在受凉时出现,流清涕时伴有明显鼻塞,可以伴有打喷嚏,但次数少且无明显规律。治疗以保暖,可以口服鼻渊通窍颗粒为主。
二是过敏性鼻炎,典型表现是阵发性打喷嚏伴大量清水样鼻涕,在每年的同时期反复发作。同时可伴有眼痒,咽痒,耳痒等。治疗以抗过敏治疗为主。
三是血管运动性鼻炎,无明显规律,多在情绪明显波动,温差波动大时出现,发作类似过敏性鼻炎但较轻,治疗也同过敏性鼻炎。
目前主要考虑是血管运动性鼻炎。
2019年05月01日
穆守杰医生
目前抗过敏的药物有:
第一代抗组胺药物:嗜睡等不良反应较为明显,有扑尔敏、苯海拉明等。
第二代抗组胺药物:嗜睡作用不明显,有氯雷他定、西替利嗪等。
第三代抗组胺药物:镇静作用几乎没有。但价格昂贵。有地氯雷他定,左旋西替利嗪。
孟鲁司特钠是白三烯受体拮抗剂,适用于成人和1岁以上儿童长期治疗。
肥大细胞稳定剂:色甘酸钠,起效慢,需提前1~2周用药,且维持时间短。
鼻腔喷雾剂(皮质类固醇类):为国际首先推荐抗过敏治疗药物,有倍氯米松、布地奈德、氟替卡松等。但长期(多年)使用、超剂量用药有使患者丘脑垂体-肾上腺抑制的危险。
个人建议:
1、持续使用。即不要等到发作再用药,应用药不让疾病发作。
2、多数药物用药在每天晨8时许效果最佳(具体咨询医师),但若用药后出现嗜睡、注意力不集中等现象,则改为睡前口服。

TA的问答

我一遇到冷空气就有流鼻涕打喷嚏,主要是流像水一样的鼻涕,喷嚏很少打。早晚比较明显,中午偶尔会流鼻涕,去年年底开始有的症状。工作还环境常出汗进出空调房你好大夫,我两个月之前就感觉嗓子不舒服,总像有个东西似的咽不下去 吐不出来,但是不怎么咳嗽 只是有点咽痒 去鼻咽喉科主动要求照了鼻咽喉镜 大夫说只是咽炎 开了蓝芩口服液,喝了几天那种感觉没有了好了。前几天又有这种感觉 嗓子不舒服 就像有个东西似的,不咳嗽 低头转头也有点难受。也不知道咋回事,我应该没事吧,这次喝蓝芩口服液两天了也没好,可是我两个月前照了鼻咽喉镜没有任何问题,有点担心长期鼻塞打喷嚏流清涕,鼻子只有一边出气。注意力难集中,健忘,整天感觉都是昏昏沉沉的。不失眠睡得着,但睡不长,总是5~6小时就醒了。是鼻炎吗?您好,我的扁桃体有些溃疡,现在吞咽还没有感觉到疼痛,但是有白色的创面,最近2个月经常频发,想问下现在是否需要吃消炎药呢?会不会是身体哪个部位出现问题肯定?医生您好,我耳朵一直都有点潮潮的,然后我就觉得是洗头进去的水,但每次我都会擦干,可还是潮,然后昨天洗完头挖了下耳朵,好像挖坏了,今天耳朵开始就水了,可能也叫脓吧,但还是很水的,还有点臭,一会儿就有一会儿就有的,请问,我要吃什么药还是上什么药膏吗?