2019年05月05日
第1次提问
女,44岁,之前,嗓子发炎引起咳嗽,先是干咳了五六天,晚上咳嗽的睡不着觉,后开始有痰五六天,中间吃了抗生素六天,又吃川贝炖梨三天。感觉好多了。之后感觉咳嗽有时咳,有时不咳,症状不重,痰很少,持续一个多礼拜,今天去社区医院检查支原体弱阳性,大夫让吃阿奇霉素五天,想问是得了支原体气管炎吗?

为保护用户隐私不显示图片

2019年05月05日
刘锐医生
您好,感谢您的提问。我已经阅读了您的问题,但还有一些需要了解。您从咳嗽到现在,有多长时间了?最初是否痰多?黄痰还是白痰?是否伴有发热?是否气短?化验的支原体具体是IgM还是IgG?是否有滴度的提示? 有没有化验血常规?有胸片检查吗?
如果您之前没有其他症状,主要是咳嗽,且痰不多,没有气短。考虑诊断上呼吸道感染。且从病情上推断,您应该过了急性期,现考虑感染后咳嗽咳嗽。痰不多,可口服右美沙芬。支原体抗体阳性要看是IgG阳性,还是IgM阳性。
IgM抗体阳性可提示急性期感染。如IgM抗体阴性,则不能否定肺炎支原体感染, 需检测IgG抗体。IgG较IgM出现晚,需动态观察,如显著升高提示近期感染,显著降低说明处于感染后期。最好IgG与IgM同时测定。

刘锐医生
您能把化验结果给我看一下吗?
2019年05月05日
第2次提问
之前嗓子发炎查过血常规,提示细菌感染,咳嗽快四周,最初干咳一周,后有痰湿咳快一周,痰不是很多,淡黄色痰,不气短,不发热,后两周基本咳嗽这两天不太咳,过两天喝水少了,或是天热了,穿有点多,就有点咳嗽,有一点痰,化验是社区医院,化验单上写的IGM抗体,没拍胸片
2019年05月05日
第3次提问
另外,生病期间,得了霉菌性阴道炎,如后面需要吃抗生素,怎么预防,是不是用药期间,继续用治霉菌性阴道炎的药。
刘锐医生
也就是说到现在已经一个月了,现在是轻度咳。症状是在减轻了。结合IgM弱阳性,那么考虑已经过了急性期。如果是急性期,会提示强阳性的。单次查支原体抗体阳性只能代表过去曾经有过感染不代表现在正在感染。其实支原体感染是可以自己痊愈的。
综合考虑您上呼吸道感染已经明显好转了,不建议继续口服阿奇霉素。且一旦感染,半年内支原体抗体都可能阳性。所以不要反复复查。感染后的咳嗽,可能要持续一段时间,如咳嗽剧烈,影响生活,可口服右美沙芬和孟鲁司特。
霉菌性阴道炎一定要尽量避免广谱抗生素的应用。当然之后您如果有必须应用抗生素的时候,还是应该咨询一下妇科医生如何继续治疗的,我的专业有限,可能在这方面没有太多的专业建议。

TA的问答

男,28岁,还未就诊。三天前隔壁垃圾场失火,救火过程中吸入了一些废弃塑料燃烧产生的黑烟,然后就不舒服有点咳嗽。 离开当时环境以后肺部一直有点轻微不适,接下来几天一直处于,呼吸如果一口气呼的深一些就会有无法控制的咳嗽的状态。 另外昨天前天两天,在外旅游,熬夜,饮食不规律,喝酒,劳累,现在嗓子痛,吞咽唾沫都痛。咳嗽共七日 前四日干咳无痰也没有想要吐的感觉 后三日感冒了有痰但咳不出来 流鼻涕 大声说话或多咳几下就干呕女,44岁,之前,嗓子发炎引起咳嗽,先是干咳了五六天,晚上咳嗽的睡不着觉,后开始有痰五六天,中间吃了抗生素六天,又吃川贝炖梨三天。感觉好多了。之后感觉咳嗽有时咳,有时不咳,症状不重,痰很少,持续一个多礼拜,今天去社区医院检查支原体弱阳性,大夫让吃阿奇霉素五天,想问是得了支原体气管炎吗?医生你好,28岁,前几天嗓子不舒服,后开始咳嗽流鼻涕,然后现在老有痰,喘气不舒服,吃了阿莫西林,哺乳期,该吃什么药?你好刘医师,我爸爸48岁,抽烟史30年左右吧,两年前开始有轻微干咳,一天我能听到一两次,每次一两声,做了胆囊切除后戒烟了大半年,不咳嗽,但是又开始抽烟之后,又开始咳嗽,半年前咳嗽比两年前严重一下,每天五六次,每次也是一两声,不定时,咳嗽的时候我能听到有糊糊的声音,可能是痰,但是没有咳出来,无声音嘶哑,体重减轻的症状半年前体检的时候只做了x胸片无异常,我妈说我爸抽得少一些咳嗽就少一些,我有点担心我爸是不是肺部一些恶性疾病,但是我爸妈都觉得没问题不去做ct,所以我想求助一些您,问问您的看法