男，28岁，还未就诊。三天前隔壁垃圾场失火，救火过程中吸入了一些废弃塑料燃烧产生的黑烟，然后就不舒服有点咳嗽。离开当时环境以后肺部一直有点轻微不适，接下来几天一直处于，呼吸如果一口气呼的深一些就会有无法控制的咳嗽的状态。另外昨天前天两天，在外旅游，熬夜，饮食不规律，喝酒，劳累，现在嗓子痛，吞咽唾沫都痛。|呼吸内科|丁香医生

2019年05月13日

第1次提问

2019年05月13日

你好，感谢信任。从您的描述上看，您受过烟熏，烟雾的刺激会造成咽喉粘膜的损伤，同时更容易出现上呼吸道感染。所以目前诊断可能为上呼吸道感染。我有些情况还需要向您了解一下，您咳嗽是否有痰？是否有黑痰？是否有发热？胸痛？胸闷气短？
如果我问的情况都没有，现在只是干咳，咽痛，那我有如下建议:
首先必须休息，戒烟酒，少说话，清淡饮食。因为本身烟熏后咽部粘膜就已经损伤，那么烟酒刺激就更加重了损伤。所以疼痛会更重。疼痛剧烈，可以含服一些含片来减轻疼痛。

刘锐医生

第二，咳嗽剧烈，可口服右美沙芬止咳治疗。
第三，如果仍无好转，建议完善血常规，胸部CT检查，看一看是不是有肺部的损伤过感染。

2019年05月13日

第2次提问

1.咳嗽有少量的淡黄绿色清痰，和每天早上刚起床刷牙的时候的差不多，因为每天都吸食二手烟，早上起床常年有少量痰。但是这两天咳急了的时候，肺四周感觉痒痒的，是那种身体里面的痒，用手挠不到的痒。 2.没有发热。没有胸闷气短。去年做过体检，除了轻度脂肪肝，肾里小结晶以外其他都正常。 3.胸痛不是最近的，我时常胸口正中间那里感觉里面有一个器官像被一只手紧紧攥住，拽一下的那种疼感，每次这种感觉都是没有征兆突然出现，持续也不长，短的几十秒，长的一分多钟。大口深呼吸能缓解一下，疼痛出现的不是很频繁，可能一个多礼拜一次，也可能更久。熬夜多的时候要频繁一些。 4.再多补充一点，我从初中开始，只要跑步跑一会觉得呼吸跟不上的时候，右肩背部就会疼，像筋揪着一样刺痛。可以确定不是因为姿势不正确导致的酸痛。因为每次都是跑到胸口喘不过气来的时候突然就疼。请问这个症状跟肺有关系吗？问了不少人都没有遇到过有同样经历的。

2019年05月13日

刘锐医生

你好，从您的描述分析，您生活不规律，吸烟，熬夜。良好的生活习惯和作息是健康的保证。不吸烟，不熬夜，能减少很多疾病发生的几率。比如，恶性肿瘤性疾病，心脑血管疾病等等。
您目前的咳嗽是和您烟雾刺激有关，但是您的运动后胸痛是要引起注意的，建议您及时到心内科就医，尽早确诊是否存在心血管疾病。吸烟和熬夜也是心脏病的高危因素。
您说的跑步之后肩背部痛，我并没有这方面的诊治经验。不能给您这方面的意见。不好意思了。

2019年05月13日

第3次提问

好的，谢谢。我并不吸烟，但从小我父亲一直吸烟，现在办公室每天大量人吸烟，我每天都吸食二手烟。请问我这个去心内科是做什么检查呢？我不是运动后胸痛，我是平时生活状态下偶发的。还有我跑步后肺部呼吸困难带动肩背部疼痛这个问题我应该去哪个科室检查您能给个建议吗

2019年05月13日

刘锐医生

胸痛，可以去心内科做心电图，动态心电图，运动平板实验，当然这个需要听心内科医生的意见。至于运动后肩痛，您可以咨询一下骨科，擅长肩颈运动方面的医生，或者您那里有没有运动医学科，也可以咨询一下。
二手烟的危害很大，尽量避免吧。