2016年08月24日
第1次提问
孙医生,您好!本人医务人员,54岁,左肩向后活动受限半年,中医骨科医生暂时诊断非肩周炎,非肱二头肌要炎,说以后会变肩周炎,针灸火罐后症状加重,具体压痛点不明显。请问接下来如何诊治?谢谢
2016年08月24日
孙亚英医生
肩周炎又叫五十肩、冻结肩。分原发性继发性。
原发性,病因不明。继发性,可继发于肩袖损伤、小创伤等。各个方向均存在活动度降低,但是以屈肘外旋为甚。
不存在变来变去。导致肩痛的原因有很多,比如肩周炎、肩袖损伤、肩峰下撞击、肱二头肌腱炎、肌腱钙化等。如果活动度受限,建议行磁共振检查,进行鉴别诊断,采取相应治疗措施。
2016年08月24日
第2次提问
做磁共振做了对治疗有更大帮助吗?
2016年08月24日
孙亚英医生
同样是肩痛:
如果是肩周炎,应该多活动。但是真正的肩周炎发病率大概是所有肩痛患者的5-10%。
如果是肩袖撕裂,应该制动。肩袖撕裂所致肩痛的比例要占到所有肩痛的一多半。
所以应该靠磁共振,配合肩关节体格检查,进行鉴别诊断,制定治疗计划。

TA的问答

大夫 我肌肉拉伤了 很疼 怎么办?该怎么处理?男,22岁,膝盖伤已经一年半(怀疑是山路徒步+练马拉松过度造成的) 医生你好,夏天来问过一次。想继续问一下,膝盖变严重了,症状是很严重的弹响,特别是从90度向上抬起的时候,严重时会连续弹响几次,,,那种不适感就像掰响手指掰到一半停住的感觉,一定要弯腿弹响要不然很别扭。不过弹响完也没什么舒服的感觉。 图片的角度是初始位置,稍微向上用力一抬就会响。 虽然三个月前北京去检查说“膝关节腔及膑上囊积液”,但不严重多养养就好——但现在已经过了一年半了,感觉比开始更严重了,,,我觉得养不好的吧。 膏药贴了没觉得有什么用处,而且前段时间撕膏药把膝盖表皮拉破了特别疼。 我还自己买了100多块红外烤灯,想着相当于热敷了,但感觉没什么效果。 想问一下:1.我刻意去弯曲膝盖弹响是好还是坏?2.我需要再买个低/中频治疗仪吗?3.疼的时候会吃双氯芬酸钠,但效果不太明显,请问扶他林软膏可以用吗? 4.可以通过手术痛快点解决问题吗?我真觉得养是养不好了。你好,我今年46岁,近来双肩莫名疼痛个把月了,正常行走吃饭开车生活都没问题,稍微大一点的动作就疼得要死,比如看到一个夜蚊子伸双手去拍都疼得要命,分把钟后又缓解了,您看是个什么情况,怎样处理想请教一下: 左肩峰下撞击症的最佳治疗方法,谢谢!患者女性,54岁,有糖尿病史3年,现血糖控制良好,心肺无异常。感左肩疼痛伴活动受限2年余。主耍是左上臂外展外举疼痛显著,无明显的压痛点。只是对症治疗,疗效不佳。检查结果如下:孙医生,您好!本人医务人员,54岁,左肩向后活动受限半年,中医骨科医生暂时诊断非肩周炎,非肱二头肌要炎,说以后会变肩周炎,针灸火罐后症状加重,具体压痛点不明显。请问接下来如何诊治?谢谢