2019年05月14日
第1次提问
你好,我26,女。昨天吃了烧麦后过了几个小时感觉腹部胀痛,睡了一觉起来腹部疼痛明显,腹部还是胀,肚脐眼右边有明显的压痛。肠镜检查有息肉但医生说没问题,妇科也检查了没有妇科相关疾病,B超也做了,表示阑尾炎输尿管无疾病,怎么回事呢?
2019年05月14日
裴占海医生
您好,分析您刚才的病情描述,发病有诱因,以腹痛腹胀为主,希望您能补充一下几点,1有无恶心呕吐。2经过疼痛到现在有几个小时了,疼痛有什么变化没有,加重及减轻是胀痛还是绞痛。3有无发热。如考虑外科急腹症建议及时当地就诊。
第2次提问
1.不恶心,不呕吐 2. 昨天九点开始不舒服,开始只是胀,肚子变大,后上腹部疼痛,睡醒以后大概6点发现转移到了肚脐眼右边,有压痛 3.不发热
2019年05月14日
裴占海医生
您好,结合症状描述,因为不能查体,结合个人临床经验初步诊断考虑阑尾炎,阑尾彩超受腹胀及阑尾位置大小而影响不一定能准确探查到,急性期血常规白细胞有增高的可能,阑尾炎可伴有恶心呕吐及发热,但要看阑尾炎症严重轻重,典型的转移性右下腹痛仍为诊断的主要依据,如果疼痛不是很严重的时候,可以采取保守治疗的方式,可以吃消炎药治疗,可以吃甲硝唑,或者是左氧氟沙星这一类的药物,在这期间应该注意清淡饮食,不要吃辛辣生冷油腻刺激性的食物,还需要注意休息,不要剧烈的运动,如果阑尾炎特别严重的时候,那应该尽快及时的手术治疗。
2019年05月14日
第3次提问
可是我做了彩超检查不出来,经常犯病怎么办?应该找哪个科室检查?做什么样的检查?
2019年05月14日
裴占海医生
您好,彩超不能完全定诊阑尾炎的,彩超只是辅助诊断,在阑尾化脓肿胀明显或者出现阑尾周围脓肿包裹的时候有诊断意义,正常阑尾炎归普外科,在其发病期依据症状右下腹疼痛,查体右下腹阑尾区固定压痛,血常规白细胞增高有助于诊断,排除妇科输卵管炎,卵巢囊肿蒂扭转等,排除泌尿系结石等,基本确诊阑尾炎。必要时可行钡剂灌肠可见阑尾官腔不通畅有比较重要诊断意义。因为不能面诊,所以只能给您这样分析。祝早日康复。