女，21岁。左侧颈部后有一个无痛性肿块，存在很多年了，自己怀疑是淋巴结。今天突然觉得它长大了。不知道有没有什么问题，头皮最近在发炎，长了许多可以挤出脓的痘痘，之前看过是毛囊炎。|血液科|丁香医生

2019年05月18日

第1次提问

女，21岁。左侧颈部后有一个无痛性肿块，存在很多年了，自己怀疑是淋巴结。今天突然觉得它长大了。不知道有没有什么问题，头皮最近在发炎，长了许多可以挤出脓的痘痘，之前看过是毛囊炎。

2019年05月18日

你好！这个肿块按压时会痛吗？一般来说，如果周围组织有炎症，会引起所属淋巴结红，肿，热，痛这样的表现。正好这时确实周围有毛囊炎的表现，所以如果有肿大，疼痛的表现，考虑毛囊炎导致，可以先抗感染治疗，炎症消退后再看肿块有无缩小。如果不痛，又确实比之前增大，建议去医院就诊，做一个浅表淋巴结的超声看看有没有同时其他部位的淋巴结也肿大，有必要的话再行淋巴结的穿刺或活检。

2019年05月18日

第2次提问

按压没有疼痛，之前身体发炎的时候好像也会变大，有时候是完全摸不到的，但一直都在

2019年05月18日

张轶文医生

根据你的描述，炎症时会增大，好转时又缩小，这种情况是符合炎症表现的，所以不用担心，可以诊断为淋巴结炎，常见的原因就是细菌感染。因为周围组织反复出现炎症，所以淋巴结呈现一个慢性增生的过程。如果炎症能够彻底治愈，不是反复出现，这个淋巴结也会缩小至正常的。

2019年05月19日

第3次提问

我今天去医院检查还没来得及做彩超那个医生压的时候会很痛但我自己怎么样压都不痛请问彩超结果应该怎样才是正常的呢我明天才能去做今天接诊我的医生好像不是这个科的他一开始还说是神经鞘瘤也没有给出具体的诊断我很迷惑我这个肿块是没有移动性的脖子直起来的时候摸不太到弯下脖子就会突出我明天做完彩超再找您咨询可以吗？凭我的主诉来看能大概估计是什么情况吗？我心里很没底害怕是不良病变

2019年05月19日

张轶文医生

好的，需要先去做一个淋巴结彩超再判断，也有可能是增生的一个包块，都可以通过彩超来进行鉴别。良性的淋巴结大小一般在2cm之内，包膜完整，淋巴门结构清晰。彩超医生做完后也会对淋巴结的性质做一个总结性的诊断，做完后再传给我看一下。