2019年12月13日
第1次提问
大夫您好 十一月六号到12号来的月经 但是到现在38天了 还是没有来 11号去查了 没有怀孕 又让照了B超 除了大夫说的内膜有点厚 有1.3厘米 是过厚么 没有肌瘤和多囊 然后又给开了黄体酮 让我早晚各两粒 吃七天 然后停药等月经来 还给我开了查性激素六项的单子 说看下是不是激素不正常 我需要找中医看看么 还是等查过激素再去呢 很怕有别的问题 这次查白带 说炎症比之前重了 会是炎症影响月经的么

为保护用户隐私不显示图片

2019年12月13日
陈维梅医生
晚上好,您的问题我看到了,非常感谢您的信任
首先跟您说一声抱歉,回复的比较晚
停经38天内膜厚1.3厘米,不算很厚,整个月经经期只要内膜不超过1.6厘米就不算过厚
我的意见您可以先吃黄体酮,停药后来月经
先检查性激素6项
如果需要调经治疗,再去看中医比较好
现在可以暂时不看中医
您上面的检查结果显示是有霉菌性阴道炎,也就是现在说的外阴阴道念珠菌病,阴道炎一般不会影响月经,月经大部分原因还是内分泌原因引起,所以这个不需要紧张,用药物治疗阴道炎就可以了
陈维梅医生
您上面的诊断是霉菌性阴道炎,
霉菌性阴道炎会引起白带量多,异味
霉菌性阴道炎是阴道炎的一种类型
比较好治疗,但是很容易在性生活后或月经前后复发的,这个跟身体抵抗力差有一定关系的,
霉菌性阴道炎,现在称为外阴阴道假丝酵母菌病,是由白假丝酵母菌引起的。白假丝酵母菌为机会致病菌,10%到20%的非孕妇女及30%的孕妇阴道中有此菌寄生,但菌量极少,呈酵母相,并不引起症状,只有在全身及阴道局部细胞免疫能力下降时,霉菌会大量繁殖并转变为菌丝相,才会出现症状
如长期应用广谱抗生素,有糖尿病,或者是接受大剂量雌激素治疗,是霉菌性阴道炎发作的诱因,
长期应用抗生素能够抑制乳酸杆菌的生长,有利于霉菌的繁殖
糖尿病时机体免疫力下降,阴道组织内的糖原增加,酸度增加,有利于霉菌的生长,
如果比较胖或者喜欢穿紧身的化纤内裤,会使会阴局部的温度及湿度增加,霉菌也容易繁殖而引起感染
它最主要的表现为外阴瘙痒,灼痛,性交痛以及尿痛部分人可能会有阴道分泌物增多,尿痛是因为排尿时尿液刺激水肿的外阴,导致疼痛。
典型的分泌物特征为白色稠厚呈凝乳或豆渣样的白带

药物治疗的同时,应该勤换内裤,用过的内裤,毛巾,盆子都应该用开水烫一烫,
可以选择局部用药,也可以选择全身用药,主要是以局部短疗程抗真菌药物为主,全身用药与局部用药疗效相似,治愈率能达到80%到90%
可以选择克霉唑阴道放置片,每天晚上一片一片为一疗程,必要时可以间隔四天,再用一片克霉唑阴道放置片,一般就能够治愈
如果不想选择口服用药,可以选择全身用药,如口服氟康唑,150毫克顿服
霉菌性阴道炎,很容易在性生活后或者月经前后,所以一定要及时治愈