2017年03月29日
第1次提问
女37岁,10年前头胎顺产,去年早孕8周后胎停。本月怀孕,本月16日,20日,24日的验血结果分别为孕酮34,35,31.7,Hcg8300,20151,47060。24号因小便后擦拭发现有轻微褐色血迹,马上到院做了B超和血检。B超结果如图。问题1:请问有必要服用黄体酮胶囊吗?滋肾育胎丸是否可以服用?问题2:除了24号有轻微血迹,之后都无出血迹象,因为有点担心,请问有必要每周进行一次血检吗?问题3:现已遵医嘱卧床休息,请问还有其它注意事项吗?能进行散步等轻量活动吗?问题4:24日的孕酮比20日的略有下降,这个下降范围需要警惕吗?谢谢!

为保护用户隐私不显示图片

2017年03月29日
田吉顺医生
1. 孕酮每个人的个体差异很大,而且同一个人不同时间测出来的孕酮值也是高高低低不稳定,不是说测出来低了就是异常了,而是说正常情况下同一个人就可能会有孕酮的高高低低,所以临床上没有一个正常孕酮的参考值。只有一个极端值,就是如果<5的话,那么流产和宫外孕的几率很大,孕酮只是一个间接参考指标而已,临床意义并不大,所以不必纠结于孕酮值的高低。关键还是要看B超结果。因此,国内最新的专家共识明确建议,早孕期不应该常规检查孕酮来作为随访依据。
2. 至于黄体酮,并没有必要。胚胎最终保住还是没保住,都和打黄体酮无关。打黄体酮唯一的用处就是给你一种心理上的安慰,让你感觉你已经为了「保胎」做出过努力了,但也只是一种心理作用而已,并没有什么实际效果。如果胚胎正常,不打黄体酮也没问题;如果要流产,即使打再多黄体酮也无法逆转。
3. 现在B超提示有胎心搏动,而且出血量并不多,那么就不用害怕,不需要特殊用药治疗,适当休息,暂停剧烈运动,不要有性生活。也不必绝对卧床休息,日常的生活起居都是不受影响的。也不必抽血了,如果还有阴道流血,那么每周复查B超,确保胎心正常,直到流血停止就可以了。
2017年03月30日
第2次提问
最近肠胃不大舒服,稀便,每天约2次,不知是否跟所服用的滋肾育胎丸有关?昨天开始已经停止服用黄体酮胶囊。谢谢。
2017年03月30日
田吉顺医生
具体原因不好说,可以先都停掉再观察。
2017年03月30日
第3次提问
最后一个问题。请问有必要买孕妇奶粉每天喝点吗?有牌子推荐吗(这问题若不方便回答可忽略)?谢谢您!
2017年03月30日
田吉顺医生
没必要,营养均衡饮食即可。

TA的问答

女37岁,10年前头胎顺产,去年早孕8周后胎停。本月怀孕,本月16日,20日,24日的验血结果分别为孕酮34,35,31.7,Hcg8300,20151,47060。24号因小便后擦拭发现有轻微褐色血迹,马上到院做了B超和血检。B超结果如图。问题1:请问有必要服用黄体酮胶囊吗?滋肾育胎丸是否可以服用?问题2:除了24号有轻微血迹,之后都无出血迹象,因为有点担心,请问有必要每周进行一次血检吗?问题3:现已遵医嘱卧床休息,请问还有其它注意事项吗?能进行散步等轻量活动吗?问题4:24日的孕酮比20日的略有下降,这个下降范围需要警惕吗?谢谢!丁香医生,您好! 1.老婆昨晚生的宝宝(顺产),略有奶水,请问宝宝怎样喂食最科学?需要加奶粉吗?需要喝水吗?【胎粪已经排了两次,目前还没小便】 2.产褥期妈妈,饮食具体吃什么最健康科学? 你好,医生,女性在备孕阶段从事美容师,需长期接触精油给顾客按摩,不知精油对备孕及怀孕是否有影响?见新同事来例假时,有反馈说比之前痛的厉害?不知是由于来例假时给别人按摩力道太大运动量太大引起的?还是由于长期接触精油的缘故?医生好,31岁。2月6日,停经48天,去妇保检查。结果是卵泡刺激素为0.854,配药补佳乐+达芙通,7号开始服用补佳乐,今天早上发现月经来了,有点担心是否为误诊,是否需要尽快复诊,还是等月经期结束后复诊?哺乳期没有进行避孕措施,是否有怀孕可能。产后三个月,没来月经,孩子完全母乳喂养。现在很后悔,请赐教