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你好，你的问题我已经收到了，感谢你的信任和等待。
根据你的描述：你的孩子目前是20月龄1天的幼儿，两天前开始出现有发热情况，体温最高40.0℃。今天血常规显示白细胞不高，乙型流感快速抗原阳性。
针对上述情况分析和建议如下：
1.根据你的描述以及孩子的临床表现，诊断流行性感冒基本明确。流感的临床表现有轻有重，多突然起病，主要症状为发热，体温可达39～40℃，可有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，部分有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞，少部分出现恶心、呕吐、腹泻。大多数无并发症的流感患儿症状在3～7天缓解，但咳嗽和体力恢复常需1-2周。
2.流感的用药现在门诊就是奥司他韦。它的主要机制是抑制流感病毒的复制，并不是杀灭病毒，所以越早期应用越好。如果到了后面病病毒复制已经很多了，你再去用这个药物，其实效果就不是很理想了。你的孩子目前超过了四十八小时现在用奥司他韦效果可能相对会差一点，但对于持续反复高热的孩子还是有效果的，还是建议应用用足5天。
但需要告知的是奥司他韦这个药物对于乙型流感的效果相较于甲型确实要差一点，起效的时间可能也会久一些，你可以观察两天时间，绝大多数孩子在这两天之内体温都会有所好转。
3.妈妈担心孩子反复高热会不会对孩子造成严重影响？其实发热本身并不会对孩子造成很大的影响，主要是因为发热造成脱水可能对孩子会有影响，所以要积极的给予补液。流感主要的症状就是会出现有乏力感，所以孩子在现阶段高热的情况下出现有乏力，精神状态差，都是很正常的表现，你不要着急的。
4.重症患儿病情发展迅速，多在5-7 天出现肺炎，体温经常持续在39℃以上，呼吸困难，伴顽固性低氧血症，可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克、心力衰竭、心脏停搏、肾衰竭，甚至多器官功能障碍。但这种发生的概率还是相对比较低的，而且乙型流感发生率更低，妈妈不需要过于担心，但需要保持警惕。当存在下列表现时，需要警惕重症流感：神志改变：反应迟钝、嗜睡、烦躁、惊厥等。呼吸困难和(或)呼吸频率增快：大于40次／分钟；严重呕吐、腹泻，出现脱水表现。少尿。
5.继续关注孩子体温变化，及时对症退热。这里要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次，或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。
如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。如果妈妈发现孩子的退热效果不是很理想的，呃，你可以加大推热药的剂量，其实现在国际上更加推荐的是用足量，因为用足量的好处，能够将孩子一次体温下降至正常。而避免因为体温下降不到正常又上升，反倒加大了退热药的应用量。
6.至于其他的退热措施，比如说蛋清敷额头或者是给孩子洗擦身，其实都不是很推荐，反倒会容易增加孩子的不适感，你将孩子的衣服解开，必要的时候，将家里的空调打开，让孩子衣服少穿一点，更有利于散热。如果孩子愿意的还可以给孩子洗个澡，温水澡也有助于散热，但是这些前提都要在孩子愿意的情况下，因为我们本身退热的目的就是让孩子舒服。
7.生活上建议多补充液体，特别是温热的液体，像温热的牛奶，蛋，果汁，鸡汤，蜂蜜水等等，均有利于体温的下降以及预防脱水。不要强迫孩子进食，容易加重胃肠道的负担。尽量摄入容易消化的食物。继续隔离，从起病开始最好一周。
8.总的来说，孩子诊断流感还是明确的，建议用足5天奥司他韦。继续给予对症退热处理。
希望上述建议对你有所帮助，也祝愿一切顺利，早日康复。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
因为你的孩子在反复的发热，所以其实体力消耗是非常大的，这种状况下出现睡眠增多也是很正常，你要看他醒过来的情况下精神状态好不好，醒过来的时候精神还好的，一般没有太大问题。再观察一下。
嗯，很多孩子会有胃口变差的情况，如果胃口没有下降只正常的一半问题不正当，如果胃口比正常一半还要少了，整天只知道睡觉，那你就去医院再看一次。
祝顺利。

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额头烫，但手心脚心冰的这种孩子，其实他体温还要往上升，处于体温上升期，真的到手心脚心烫了，孩子可能后面就要体温下来了。所以越是手脚冰凉的情况下，越要积极给予退热处理。
普通美林最大剂量可以吃到5毫升（不是那种小滴管的，是那种小杯子的）。
希望孩子一切顺利。