2020年01月01日
第1次提问
医生您好,我意外怀孕,医院医生建议人流,但我担心人流危害大,想药物流产,您看检查结果,我可以药流吗? 如果可以,能开个方子给我吗? 这个检查结果除了宫内早孕,我还有其他需要注意的症状吗? 非常感谢您的回答! 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

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2020年01月01日
吴海明医生
您好。
请问平素月经规则吗?
最开始是几时验尿发现自己怀孕?
末次月经的第一天是多少号?

一般B超提示七周内选择药流或人流都是可以的,但从您的B超检查来看,应该是有九周多了。超过七周,药流失败或药流不全需清宫的比例会增加。所以建议选择人流手术会妥当些。

B超提示有黄体,这是怀孕的原因,不必特殊处理。

2020年01月01日
第2次提问
平日月经规律,周期大概33天,1月1号发现怀孕,末次月经来的时间是11月14日,走是11月18日,但上次性生活是12月1日,2日。 为什么看起来会怀孕九周呢?这个不是从同房时间开始算吗?
2020年01月01日
吴海明医生
非常抱歉,刚才看错单位,可以选择药流的。
实在抱歉啊。

如果月经周期规则,孕周从末次月经开始计算,不是从同房时间计算。
具体到您,从月经计算,您的孕周是六周多;从B超孕囊及胚芽大小来看也是六周多,二者是吻合的。

所以现在这个孕周,如果确实因个人原因需要终止妊娠,药物流产和人工流产都是可以选择的。
选择药物流产还是人流,二者对比,不好一句话来评论孰优孰劣。药流主要副作用就是流血时间长、流血多;对比人流的优点就是损伤相对小,但是缺点是用药时间比较长;而且成功率比人流低,大约 90% ,如果药流失败,那么还需要行清宫术。

药流大概过程是这样的,先做检查,包括血和白带常规检查、B超这些。检查都正常,签署药流知情同意书后医生会给开药。

两天的米非司酮可以带回家口服。
服药第三天八点准时到医院,在医院的计划生育科使用米索前列醇(口服或阴道给药)。
使用米索前列醇后腹痛,因为它具有子宫兴奋的作用。使用米索后,药物作用下会腹痛加剧宫口打开,胚胎就会排出来了。所以大多数医院的要求都是:口服米索前列醇时一定要在医院的计划生育科的观察室服用才安全(有部分人群对米索还会过敏),而且医生还需要观察您的出血量、确认胚胎排出情况、以及在出血多时能得到及时处理。
千万别自己在家里吃米索前列醇,不安全。

药流顺利的话,大多会在中午前排出,一般出血不多的,大概在10-50ml以内,对健康年轻人来说,即便丢失50ml的血不会对身体产生影响也不用特别补充。所以药流后正常饮食,不用特殊进补,适当增加高蛋白食物即可。

药流后注意事项也说一下:
药流后不需卧床,散步、轻家务都是允许的,但重体力活要避免。
药流后一月内不要有性生活、泡温泉、盆浴。
如有下腹痛、或阴道流血呈鲜红或增多、或分泌物有异味需及时就诊。
在饮食方面没有什么特殊,不需要特别进补什么,保证营养均衡全面、三餐饭按时吃好就行。
药流后两周需回医院复查。
药流后可以正常淋浴洗澡洗头,洗完注意及时把头发吹干。不要受凉感冒就可以了。此次药流后,如近期没有生育计划,务必做好避孕工作,尽量不要再有非计划的怀孕。
吴海明医生
药流药物开不了处方给您。
必须完善检查后找医院医生开才行。
2020年01月02日
第3次提问
医生您好,我今天来医院选择药流,办理了住院,也做完检查了。 医生说胚胎49天了,也反复给我说很有可能流不掉,需要清宫,我自己也很担心,我想知道我在这两天吃药过程中怎样可以让流产更顺利呢?
2020年01月02日
吴海明医生
您好。
药物流产一般在门诊完成不需要住院。
您不用做什么,按照医嘱用药即可,您外在做什么与是否能排干净没多大关系,所以不用这么紧张。

药流成功率比人流低,大约 90% ,如果药流失败需要行清宫术,也就是10%需要清宫。不用太担心,完全排出不需要清宫的比例还是好的。如果万一到时药流不干净,也要依据当时出血多少、有无感染、B超复查情况等综合因素决定是否要清宫还是可以继续用药帮助排出。如果有需要,到时再联系也可以。