问题详情

患者您好！问题已收到，感谢您的信任。

我已经详细阅读了您的病例资料和照片。

您现在脸上主要是脂溢性皮炎和痤疮。包括头皮部位也是脂溢性皮炎。

痤疮根据病情的严重程度分为轻度（1级），中度（2级3级）和重度痤疮（4级）。您现在属于轻中度痤疮。

痤疮的发生主要是由于皮脂腺增生，以及皮脂腺分泌旺盛，毛囊口过度角化，痤疮丙酸杆菌定植以及炎症反应造成的，另外遗传易感性，激素水平的变化以及，油脂分泌情况，精神压力，情绪，不良的生活饮食习惯和结构，环境污染，不恰当的护肤品以及化妆品的使用，都会诱发或者加重痤疮的发生。痤疮的发生是多种因素共同作用的结果，不一定是单一原因。

脂溢性皮炎主要和油脂分泌旺盛有关，优势菌群大量繁殖，导致局部菌群失调，最终导致脂溢性皮炎发生，部分患者伴随皮肤敏感。

所以痤疮脂溢性皮炎的治疗需要药物，食物以及生活作息护肤相结合。

处理意见:
1.如果您肝肾功能以及血脂正常，无备孕要求建议您口服异维A酸胶丸一天一粒。

口服药物期间需要避孕，监测肝功能。停药半年以后可以正常怀孕。
另外需要注意的是，口服异维A酸胶丸以后，部分患者会出现皮肤粘膜干燥，出现口唇干燥、皮肤干燥，口服药物以后要多喝水，多吃蔬菜和水果，多涂抹保湿唇膏。
如果感觉一天一粒比较干，那么您可以将口服药物调整为隔天一颗，等慢慢耐受以后再将药量加上去。

维生素B6片一天三次，一次一粒。
2个月以后复诊。

2.发炎的痘痘可以继续外用班赛，早晚一天两次。主要涂有炎症性丘疹的地方（红肿），局部点涂。记住一定要局部点涂，这个药物的常见不良反应就是局部刺激，但是一般都能耐受。

3.精简护肤。面部护肤三部曲一般就是清洁、保湿和防晒，千万不要过度护肤。
不恰当的护肤品的使用，会使面部皮肤状况越来越糟。有些护肤品里面含有激素等，这些会对皮肤造成进一步的伤害。特别是一些微商，代购或者网购的护肤品，切记，请勿购买！
皮肤科临床医生建议患者使用的医学护肤品，如薇姿，雅漾、理肤泉、薇诺娜、丝塔芙，玉泽等。一般选择洗面奶、大喷，保湿霜。

5.避免不正当的抠挤，否则容易留痘印和痘疤。

6.饮食清淡，多吃蔬菜和水果，多喝水，10点半之前睡觉，糖食少吃，奶茶，饮料（尤其是含咖啡因的饮料），油炸食品不吃。少喝牛奶多吃豆浆。要保持大便通畅，每天早上起来要喝一杯温水。

7.头皮脂溢性皮炎的发生和很多因素有关，如基因易感性，遗传，激素水平的变化，芽生孢子的感染饮食，情绪睡眠，多种因素共同作用的结果。

首先从饮食上改变，饮食清淡，多吃蔬菜和水果，多喝水，10点半之前睡觉，糖食少吃，奶茶，饮料（尤其是含咖啡因的饮料），油炸食品不吃。

洗头发要用温和的洗发水，不要用去油力特别强的洗发水。2%酮康唑洗剂（采乐）洗头用，一周2-3次。酮康唑洗剂洗头以后头发会有点干，建议您发梢用点护发素。

另外一个就是要调畅情绪。避免焦虑。

口服异维A酸对于脂溢性皮炎也有很大的帮助
希望我的回答能为您提供帮助祝您生活愉快！
如果我有解释不清的地方或者您有其他疑问请您继续追问

患者您好！您的问题详听语音。您弟弟的情况如下

您弟弟诊断为乏脂性湿疹。

主要是由于皮肤干燥，皮脂腺分泌减少，容易出现这种乏脂性湿疹。

建议外擦艾洛松，或者丙酸氟替卡松乳膏，任选一种，一天两次（这些药物药店均可买到），一般使用1-2周后好转。

主要多擦保湿霜，如凡士林保湿油膏或者维生素E软膏（这两种药物在药店都可以买到）或者以前和您说的艾维诺或者丝塔芙。
避免外界刺激，如热水烫洗，沐浴露和肥皂的使用。
痒得时候不要搔抓，可以 擦擦药膏。
避免饮酒、咖啡、茶等辛辣刺激。
牛羊肉海鲜暂时先不吃。

希望我的回答能为您提供帮助。祝您生活愉快。
如我有解释不清的地方或者您有其他疑问，请继续追问