问题详情

您好，首先感谢您的信任。根据病理，患者诊断为卵巢透明细胞癌IVB期。首先，透明细胞癌是一种恶性程度非常高的恶性肿瘤，预后很差，尤其是这么晚的病期，可以通过治疗获得长期生存的几率很低。所以，针对这样的病人，治疗的原则是在维持病人的生活质量的前提下尽量的去控制肿瘤 延长生存期，而不是一味的追求尽快手术。事实上，如果病人身体状况不能耐受的条件下，手术不但不能起到好的作用，反而会严重打击患者的体质，增加痛苦甚至加速病人病情进展。因为没有见到病人，没有进行身体检查，而您提供的资料没有办法对病人整体状况进行评估，所以不能告诉您什么时候适合手术，需要住院后全面检查 综合评价，确定合适的治疗方案。
另外，我们医院专业细化分工明确，我属于子宫分区，您需要门诊就诊，选择卵巢肿瘤病区，具体情况需要和卵巢肿瘤分区的医生联系住院事宜。
如有疑问可以继续跟我沟通，谢谢！

您好，看得出您比较焦虑，下面逐一回答您的问题1、针对卵巢透明细胞癌，一线首选的化疗用药是紫杉醇＋铂类双药联合，采取的方式有静脉化疗和腹腔灌注化疗。
静脉化疗就是老百姓说的输液，化疗药物通过输液进入血管，走行全身，可以杀灭循环中的肿瘤细胞，对全身都起作用。
而腹腔灌注化疗是通过穿刺针穿刺腹壁，放置一根引流管穿过腹壁，将药物直接注射到腹腔里，这种方式的好处是药物通过腹膜吸收，对腹腔种植灶效果更好。临床上经常是两种方式结合用的，一般都是在前两个周期静脉应用紫杉醇，腹腔灌注顺铂或卡铂，双管齐下，效果更好。而后续治疗中，由于腹腔粘连，腹膜吸收逐渐减弱，那么就全部从静脉化疗了。至于介入治疗，病不适合您目前的情况，不予考虑。
2、透明细胞癌是比较少见的卵巢恶性肿瘤，很多时候对化疗药反应并不好，而且也没有针对这种肿瘤的专门的靶向药。现在卵巢癌用的比较多的是奥拉帕利，但是这种针对浆液性腺癌效果比较肯定，透明细胞癌的话是需要做基因检测的。
3.晚期卵巢癌的患者确实非常痛苦，生活质量非常差。我们能做的就是尽量改善症状，缓解疼痛。
首先需要明确的是，患者是为什么不舒服。如果腹水很多，腹胀引起的疼痛，那么需要放置腹腔引流管，引流腹水，腹胀减轻了疼痛可以改善。如果是肠梗阻引起疼痛，多伴随着呕吐，肛门停止排便排气，这种情况需要放置胃管 胃肠减压缓解疼痛。
实际上，针对晚期患者，许多治疗本身都是一种伤害 甚至加重痛苦。在挽救病人的生命已经不可能的情况下，能做到的是尽量减少她的痛苦，也就是对症姑息治疗。具体来说，如果病人出现疼痛，可以用止疼针，吗啡、杜冷丁都可以，不要顾忌副作用，以为晚期癌症的疼痛非常强烈，很难承受，不要让病人再多受苦。
同时可以根据血液检查适当补液，合理补充水、电解质、蛋白，维持生命，但要注意控制液体量，不要过度补液加重心脏负担。有条件的话可以输血。
4.我们医院初七上班，您可以办好转院手续初七早空腹来，门诊挂号办理住院手续。
我们能理解，亲人的本意是想让她多活一段时间，可有时候对于晚期患者，过度治疗只会加重病人痛苦的煎熬。希望家属能坚强，理性的看待这个过程，多保重！！！

您好，首先，我之前回答过，能不能手术，什么时间手术必须结合患者综合情况来看，仅平台提供的信息无法做出判断，必须结合查体，血液指标检查及影像学检查来判断。减瘤手术是比较大的手术，创伤很大，所以需要评估患者能否耐受。
卵巢癌的手术临床上其实分两种情况。其一是理想的肿瘤细胞减灭术，即手术中可以最大程度的切除肿瘤，使残余肿瘤直径＜2cm，这无疑是最理想的状态，手术后辅以6-8周期化疗，病情控制的把握就比较大了。其次就是肿瘤大块切除术，就是切除肿瘤的一部分，剩余肿瘤期待化疗使其缩小后寻求二次手术的机会，这种手术方式适应于肿瘤切除困难，风险高，创伤大的情况。根据您母亲的情况，目前很难做到理想的肿瘤细胞减灭术，因为上腹部腹膜转移侵犯肝实质，其附近又有大血管，一旦破裂患者可能因大出血当场死亡。而最最重要的一点是，因为肿瘤血供非常丰富，术中出血会很多，必须保证医院足够备血，所以我的建议是，先进行一线方案化疗，可使肿瘤缩小并降低肿瘤细胞活性，2周期后复查ct，根据肿瘤缩小情况再考虑能否手术。这样可以降低手术难度，减少出血，安全性更高一些。