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2017年04月05日
患者男，94岁脑梗，有房颤史4月2日送重症，图4为急救当天的CT,图1-3为4月5日的核磁共振，请问病情好转还是变坏？水肿是当天就这样，还是2-3天后的治疗疏忽？
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2017年04月05日
您好，1、从您给的信息上并不能判断患者病情是好转了还是变坏了，因为病情的好坏除了要观察前后拍的片子的变化，还要看患者自身的状况，有没有出现并发症等。2、第一张CT没有看到脑梗塞和水肿，和下面三个原因有关（1）脑梗塞一般CT扫描要24小时以后才能显现出来。（2）水肿的出现需要发病后数个小时以后才开始，48-72小时逐渐达到高峰。（3）磁共振反应的情况要比CT更多的更早，因为它对脑梗塞更敏感。3、病人脑水肿情况因为您只拍了磁共振的一个序列T2，没有T1和DWI序列，所以并不能说左侧白色亮的都是水肿，里面必然有梗塞灶。另外从时间上看，目前正处于疾病发展脑水肿高峰期，所以不可能是治疗疏忽造成的，应该是疾病本身造成的。房颤、高龄患者梗塞大多都是大面积梗塞，病情非常重的。
TA的问答
患者男，94岁脑梗，有房颤史4月2日送重症，图4为急救当天的CT,图1-3为4月5日的核磁共振，请问病情好转还是变坏？水肿是当天就这样，还是2-3天后的治疗疏忽？脑梗后，一直不觉得饿，是不是压迫胃神经面部神经经常跳动，有什么药物可以治疗？
老爸（69岁）15年11月查出来脑梗，大脑右侧颞叶有一处血管堵住了，影响了视觉传导，看东西会模糊（一行字后面几个字会看不清，看人有一半是模糊的）。而且当时他血压高压有150、160，且头晕、头痛。
在医院输了12天液（当时医院开的药和液见附图），出院后到现在一直在吃降压药（缬沙坦），现在高压在140-150左右，还有脑心通胶囊，后来视觉慢慢恢复了，头晕头痛也有缓解。
但最近他又开始觉得头晕，头痛了（特别是左半边脑袋，疼痛由额前沿到耳后），血压没有特别大的上升还是140左右。请问这个病到底怎么控制啊？是不是还得加点儿降脂的药？但我爸血糖胆固醇血脂都不高（就是在确诊脑梗的时候化验结果这些指标也都正常），他平时也非常注意饮食和运动，我们也是很奇怪他怎么就脑梗了……还请问医生要怎么办。头疼咋办
