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您好，感谢信任。

当时发现食管癌之后如果没有采取治疗的话，肿瘤继续发展，首先引起进食困难，吃东西噎，这么大的年龄，现在也有冠心病，手术和放化疗不考虑了，现在的重点是缓解老人的症状，提高最后这个时候的生活质量。进食是目前最主要的问题，总的来说，食管癌的病人无法进食，有以下几个方法：
1，胃管和鼻饲管：管子直接下到胃肠里，然后往里面打流食，可以用破壁机把各种蔬菜水果肉类米粥都打成糊状，都能通过管子打进去，这是创伤最小，花钱最少，最简便的方法。
2，流质饮食：如果能下胃管说明食管没有完全梗阻，那么上面说的能从胃管里打进去的糊状食物，都可以直接喝下去。这个方法对老人心理影响小一些。可以试试。
3，胃肠造瘘：通过手术，胃镜或者CT的方法，把一根比较粗的管子从肚皮下到胃里。这个相对创伤大一些。用的比较少。适合食管完全堵住，管子下不进去的病人。

所以，首先可以尝试让老人直接喝糊状食物。如果造影没问题，没有发现食管瘘的情况，可以采用这种方法。如果有食管瘘就只能下胃管或者鼻饲管了。总之，下胃管也好直接喝也好，都比不下胃管又吃不下普通食物更能延长生命。

目前没有适合老人病情的药物治疗，如果一定要开的话，也只能开点直接喝的营养液。但很多人喝了之后拉肚子，而且营养液价格也偏贵，不管是价格还是效果，还是自己做的饭打成糊状这种营养液最好。

可以，最好把药片开成能研磨的（有些药片必须完整服用），方便磨碎了打进去或者喝进去。胃管可以慢慢做工作，虽然现在也许可以喝流食，但是保留胃管可以为以后做准备，以后如果肿瘤继续发展可能流食都吃不下，那时候再下胃管也比较困难了。

鼻饲管进入肠子，不容易反流，胃管进入胃，容易反流。对于她来说胃的功能还在，可以用胃管。反流的问题可以通过少量多次来解决。

活动范围完全不受限制。只是多个管子从鼻子引出而已。心理障碍确实需要克服，这个慢慢来吧。