杨光磊
主治医师
心血管内科
遵义医科大学附属医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年02月13日
男，70岁。
头晕伴双下肢抖动一月余
患者一月前突然出现头晕，头晕时伴双下肢抖动，头晕缓解时抖动好转。无胸闷，无气促，无呼吸困难。
多年高血压病史，服药中。最近血压控制不良，波动较大，半小时内，注意力集中两小时左右（比如打麻将，看电视）就感到头晕，血压会升高。
既往史:十年前双下肢抖动，经检查，诊断冠心病，放置4个支架后症状有所好转。期间规律服药。
年前在当地医院做了胸部CT及颈部相关检查，均无异常。
2020年02月13日
2020年02月13日
您好，让您久等了。
首先说明一下，双下肢抖动和冠心病基本没有关联，和头关系密切。所以要看有没有带老人家去医院神经内科看过？有没有做什么检查？结果如何？以及吃什么药，效果如何？
其次，高血压会导致头晕，而且如果长期血压高，或者血压波动大，有可能导致脑血管疾病，进而出现长期头晕或脚抖。
再次，冠心病治疗的药物有一些也是降血压的，所以要问一下目前吃的什么冠心病药物？以及高血压药物，包括用法用量（每天几次，每次几片，每片多少mg或g），如果近半个月内有改过药物，那最好把之前的也说明一下。
平时血压有多少？一般波动在哪个范围？刚才的三次血压分别又是多少呢？
因为影响血压的因素很多，冬天和夏天，活动和休息，有运动和没运动，每次吃药和间断吃药等等，所以血压波动大都要注意这些情况。
请您尽量一一回复一下上述问题，以便更好地为您解答。如果近期有检查报告单，可以一并上传一下。
首先说明一下，双下肢抖动和冠心病基本没有关联，和头关系密切。所以要看有没有带老人家去医院神经内科看过？有没有做什么检查？结果如何？以及吃什么药，效果如何？
其次，高血压会导致头晕，而且如果长期血压高，或者血压波动大，有可能导致脑血管疾病，进而出现长期头晕或脚抖。
再次，冠心病治疗的药物有一些也是降血压的，所以要问一下目前吃的什么冠心病药物？以及高血压药物，包括用法用量（每天几次，每次几片，每片多少mg或g），如果近半个月内有改过药物，那最好把之前的也说明一下。
平时血压有多少？一般波动在哪个范围？刚才的三次血压分别又是多少呢？
因为影响血压的因素很多，冬天和夏天，活动和休息，有运动和没运动，每次吃药和间断吃药等等，所以血压波动大都要注意这些情况。
请您尽量一一回复一下上述问题，以便更好地为您解答。如果近期有检查报告单，可以一并上传一下。
TA的问答
今天早上我妈妈（58岁）睡觉醒来以后穿衣服就感觉头晕。身体晃动就有呕吐感。。头一晃动就难受。然后用电子血压器量了血压98-146，心率58，以前血压从来没有高过。医生麻烦分析下是不是明显高血压症状。有没有什么建议。疫情期间在家有没有什么措施采取？早上还问了有没有颈椎哪里不舒适。她说没有年龄45,男性，体重81,高血压有七八年了，去医院诊断是原发性高血压。父亲也是差不多年龄段开始。意识到要按时吃药，严格管控血压，但是试过非常多的高血压药，中药也试过，一直不能把血压降到12080,现在是每天二颗兰迪地平片，一颗吉沙坦，血压维持在88-136左右。
用药情况:近期出现早晨起床头晕，随时有心动过速的表现，但无明显心慌，心累，继往有糖尿病，肺Cα杨医生早上好，过年期间跟您问诊过，我母亲长年高血压，之前腔隙性脑梗，高血脂在控制，刚知道年前医生对她说脑梗几乎没有了。感谢您的帮助，我母亲现在状态不错，可能因为之前感冒时候吃药太多对身体负担毕竟大。目前房颤控制用的是利伐沙班，经济上的成本对目前的家庭有些高，如果只有利伐沙班是唯一最佳选项，我们会想办法。现在想问有其他的安全一点的办法控制，或治疗的可替代方案吗？男，70岁。
头晕伴双下肢抖动一月余
患者一月前突然出现头晕，头晕时伴双下肢抖动，头晕缓解时抖动好转。无胸闷，无气促，无呼吸困难。
多年高血压病史，服药中。最近血压控制不良，波动较大，半小时内，注意力集中两小时左右（比如打麻将，看电视）就感到头晕，血压会升高。
既往史:十年前双下肢抖动，经检查，诊断冠心病，放置4个支架后症状有所好转。期间规律服药。
年前在当地医院做了胸部CT及颈部相关检查，均无异常。
