问题详情

您好，可以选用华法林，但是有一些条件要求。请您稍等，这会儿有点事，完后及时详细回复您。
谢谢理解🤝

让您久等了。
如果是考虑经济条件，可以选择华法林，华法林在治疗药物上算是属于鼻祖了，而且价格很便宜，每天几毛钱，效果也很好。但唯一的缺点就是需要定期查凝血功能（我看妈妈在服用利伐沙班的过程中也查了几次的），其实凝血功能是一大类，里面包含了好几项。但对于监测华法林安全有效性来说只需要看其中一项，即INR（下图划红线），相对凝血功能来说可以省点钱，但也要看医院有没有把这一项指标独立出来。
服药过程中要求INR维持在2～3，如果低了，达不到有效抗敏效果；如果高了，有发生出血风险（就像您之前一直担心的），而且食物和药物对该指标也有一定的影响。所以早期服用华法林需要在差不多3天左右抽血复查一下INR，如果达标，后面再1周左右复查一次，如果还是达标，后面间隔时间可以再长点，以后也要长期抽血监测，确保它的安全有效性。但如果监测过程中波动很大或不达标，那监测时间间隔相对来说就要短一点了，即也就频繁一些。一般情况下主治医生会根据您的前后结果确定下次复查的大概时间，整个过程中医生会调整服用剂量。
至于妈妈目前服用的利伐沙班，它属于新型口服抗凝药，在安全性和有效性上特点也很突出，不需要频繁抽血，剂量固定，但唯一的缺点就是比华法林贵很多。当然也有其他新型口服抗凝药，但也是一样的贵，所以这里不赘述。
再有一点，如果INR很高了，甚至发生出血达到必须药物干预的情况，还有有效的药物干预，比如输注维生素K或者血浆。而利伐沙班目前却没有什么特效药。这些就是为什么要经常抽血复查的原因。
所以，综上所述，您可根据自身经济条件和就医复查条件来决定选择哪种。
希望对您有所帮助。

个体差异较大，所以暂时没有一个固定的剂量，需要后期监测后确定具体合适的剂量。起始需要先查一个INR再服用华法林，先和利伐沙班同时服用，待下次服用利伐沙班时（即上次服用24小时以后），再次复查INR，根据变化情况由医生调整。妈妈这种起始可以服用2.5mg。
记得要先查一次INR再服用，平时最好在下午服药，上午复查，方便结果出来后还有时间调整。
祝平安喜乐。