2020年02月18日
第1次提问
左下腹部特别疼痛,有压痛感,偶尔会放射至右侧下腹部疼,但右侧无压痛感,基本排除阑尾炎,已经影响正常生活,晚上疼着睡去,早上很早疼着醒来,躺床上疼痛会加剧,适度走动反而会好一点,连续去医院三次,做了CT,B超,便常规,血常规,除了CT显示有疑似囊性灶,其他一切检查均正常,妇科行阴道检查也显示正常,在三个月以前因为大便不畅里急后重且大便带血去三甲医院就诊过,医生行指诊且有血液,肛门触痛剧烈,后诊断为肛裂,开了栓剂,用药后治愈,现左下腹痛已经持续有三天且呈现加重趋势,第一天以为是肠炎,医生开了治腹痛腹泻的药不见好转,后第二天做了便常规及B超显示正常,昨晚疼痛难忍挂急诊,做了CT显示基本正常,怀疑盆腔炎,开了头孢克肟消炎,然今天早上依旧被疼醒,吃药后,腹痛依旧不见好转,有性生活,之前无怀孕打胎史,可以排除怀孕的可能性,已经疼得快疯了,该做的检查也做了,而病因尚不确定,只是怀疑盆腔炎,忘医生能倾专业知识相救,拜托了,万分感谢

为保护用户隐私不显示图片

2020年02月18日
吉伟医生
你好,感谢你的信任。我对您现在的情况表示很同情。您说的基本排除阑尾炎和怀孕,是普外科医生和妇科医生排除的吗?另外,CT正式报告今天下午才能出来。根据您提供的这些描述和检查报告,我还想问下,之前这样疼过吗?怎么治疗的?您近期检查过肠镜吗?结论如何?做过什么手术吗?有什么用药史吗?近一年有没有体重明显减轻?有没有贫血?有什么家族史吗?
2020年02月18日
第2次提问
1:看过消化内科,妇科及急诊内科,历经5位医生,行过触诊后均大概将阑尾炎排除在外, 2:CT报告单现在不是已经出来了吗,意思还有一份正式的吗?片子当晚就已经拿到了,昨晚医生也没有说呀 3:之前没有疼过,以前吃辣导致肛裂流血过,但腹部不疼,大便也规律,肠胃一直还算好,左下腹痛是从三天前开始疼的而且呈加重趋势 4:没有做过肠镜,做过便常规,未显示异常, 5:未做过任何手术 6:无贫血无发烧无咳嗽等症状,有呕吐现象,呕吐两次,食欲下降,厌食油腻食物 7:没有家族史 我的疑问有如下几条,望医生解答,谢谢 1:如果有结石,CT也是可以发现异常的吧,现在CT显示没有问题是不是就可以排除结石的可能? 2:盆腔炎的可能性有多大,输液消炎能治愈的可能性大吗? 3:行CT检查后无异常,是否还需要考虑输卵管及卵巢蒂转方面的疾病? 4:CT在这方面的检查存在哪些盲区?就是可能存在哪些问题是CT检查不出来的 5:如果吃消炎药后一直不见好转,或者消炎输液后也一直不止痛,那下一步还有没有什么有效的治疗方案,有没有可能会一直就要这样一直疼下去(我很担心这个问题,如果真是这样我觉得我可能真没办法活下去,因为真的太疼了)
2020年02月18日
吉伟医生
第三张图显示今天下午可以取正式报告。结合您的疑问,我回答下:1.您问的是哪里的结石?CT临时报告没有提示,正式报告没有拿到手,可暂时认为没有结石的可能。2.怀疑是盆腔炎?CT临时报告提示盆腔有少量积液,但有积液不一定就是盆腔炎。3.不排除有妇科疾病的可能。4.任何医学检查手段都有其局限性,包括CT。结合您现在的症状体征,我建议:1.参考CT正式报告内容是什么?2.查肠镜,因为这是最直观的检查肠道的手段。目前我考虑您的情况可能是肠梗阻引起的,但是病因还需完善检查后才能确定。
2020年02月18日
吉伟医生
只有在明确诊断之后,才能制订最终的治疗方案。目前的用药只能说是试探性用药。
2020年02月18日
吉伟医生
另外,您这几天排气多吗?呕吐物多吗?什么颜色?
2020年02月18日
第3次提问
谢谢您的耐心回答! 1:比如膀胱或输卵管结石之类的,但我小便是属于正常的,所以应该可以排除吧? 2:医生怀疑是盆腔炎,跟盆腔炎的症状确实有点相似,CT感觉也没查出啥,就是盆腔有点积液 3:关于妇科疾病我已经做了B超了,也没异常 4:我考虑过是肠梗阻的问题,但我排便排气是正常的呀,也做过血常规,白细胞这些也显示正常的,如果实在没办法,后期只能做肠镜了 5:排气感觉还行,反正大便是正常在解,不过有轻微腹泻,大便属于半不成型状态,有点黏粘马桶,就是肚子咕噜噜叫得厉害,特别是晚上的时候 6:呕吐物不多,一点点,恶心感也不是很强,呕吐物颜色为吃进的食物颜色 7:便常规显示也正常 8:现在主要就是没有十分明确的确诊,只能考虑是炎症,吃消炎药也不见好,感觉该做的检查也做的快差不多了,都显示没大问题,但就是太疼了,一天都在疼 9:去医院现在也不知道该针对挂哪一科,都没个明确诊断 10:大便颜色也正常为黄色,没有黑色便 11:现在就感觉特别无助,疼是疼,去医院该查的也查了,也没个明确诊断 再次感谢您的耐心解答
2020年02月18日
吉伟医生
别客气,换位思考,确实很同情你。如果CT正式报告和临时报告没有太大出入的话,基本可以排除泌尿系统疾病。关于妇科,如果近一两个月没有性生活史,可以排除怀孕情况。肠镜检查可以直观排除肛门,直肠,和结肠肿瘤,但是无法检查小肠情况,小肠情况可以做胶囊肠镜。一般呕吐情况多见于上半部分肠道梗阻,包括小肠。我建议您做肠镜,是为了排除直肠和结肠问题。如果肠镜没问题,考虑检查下小肠。关于盆腔炎,一般炎症来自妇科疾病和普外科疾病,妇科检查结果都没问题的话,普外科疾病的可能性比较大。等等CT正式报告吧,再做下一步打算。如果可以的话,我愿意随时和您沟通。祝您早日康复。
2020年02月18日
吉伟医生
你好,拿到CT正式报告了吗?结论是什么?

TA的问答

周日跑步去了,4km,有挺长时间没运动了,跑完周一没啥感觉,就是肌肉有些酸痛,估计是拉伸不到位也没放在心上。 周二下午的时候那个位置就开始痛了(左腿膝盖左下方),不动不痛,弯曲再伸直就痛,下楼梯最痛。广州突然特冷,我穿的裙子,晚上我还在外面跑,不知道有没有影响,感觉用暖宝宝热敷后,稍微缓解一点 请问医生我这是干嘛了?和人打架打的,腿青了,今天好疼怎么搞 患病时长:12h老爷子今天去医院看病说是慢性肌骨疼,这种疼痛怎样治疗?可有药物治疗?左下腹部特别疼痛,有压痛感,偶尔会放射至右侧下腹部疼,但右侧无压痛感,基本排除阑尾炎,已经影响正常生活,晚上疼着睡去,早上很早疼着醒来,躺床上疼痛会加剧,适度走动反而会好一点,连续去医院三次,做了CT,B超,便常规,血常规,除了CT显示有疑似囊性灶,其他一切检查均正常,妇科行阴道检查也显示正常,在三个月以前因为大便不畅里急后重且大便带血去三甲医院就诊过,医生行指诊且有血液,肛门触痛剧烈,后诊断为肛裂,开了栓剂,用药后治愈,现左下腹痛已经持续有三天且呈现加重趋势,第一天以为是肠炎,医生开了治腹痛腹泻的药不见好转,后第二天做了便常规及B超显示正常,昨晚疼痛难忍挂急诊,做了CT显示基本正常,怀疑盆腔炎,开了头孢克肟消炎,然今天早上依旧被疼醒,吃药后,腹痛依旧不见好转,有性生活,之前无怀孕打胎史,可以排除怀孕的可能性,已经疼得快疯了,该做的检查也做了,而病因尚不确定,只是怀疑盆腔炎,忘医生能倾专业知识相救,拜托了,万分感谢患病时长:15天左右 症状描述:大手指头的的肉疼,火辣辣的疼,画圈部分骨头也疼,是怎么回事?