2020年02月23日
第1次提问
男婴,36天,昨天洗澡时发现他蛋蛋左边有一个鼓包,轻轻压里面有水和气体感觉,按压不痛,下午带宝宝去医院看了,医生看一眼就说是疝气,宝宝半岁后做手术。回家我自己查阅资料,知道这是腹股沟疝气,目前是只有左边的,鼓包大小如图,有时能听到水声,不痛。 1、网上很多人说可以用疝气带绑着可能会消下去,有用吗?长期绑着疝气带传统不会影响宝宝发育?目前宝宝只有左边有鼓包,如果用疝气带绑着左边,鼓包会不会跑到右边了? 2、疝气里是气体和水是吗? 可以通过按压把气体水按回去,请告诉我怎么按? 3、疝气最怕嵌顿,长成什么样才快要嵌顿,(大小,颜色……)我宝宝这个鼓包大不大 严不严重?接近嵌顿了吗? 4、宝宝有疝气平时要注意什么 怎样护理有助病情? 能不能竖抱宝宝?能不能趴着睡? 5、除了手术外,有没有其他治疗方案?如果必须手术多大手术最好?

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2020年02月23日
郝海波医生
您好!临床上考虑可能是腹股沟疝。
1、什么是腹股沟疝?
腹股沟区是为腹前壁下部由腹直肌外缘、髂前上棘至腹直肌外缘的水平线和腹股沟韧带所围成的三角形区域,位于下腹壁与大腿交界处。腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝。
2、腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。斜疝是最多见的腹外疝。典型表现为腹股沟的区域有一可复性肿块,疝囊较小时可无明显表现,疝环处仅有轻度坠涨感。
3、治疗方法分为非手术治疗和手术治疗。
4、较大的腹股沟疝可影响日常的生活和工作,如发生嵌顿、绞窄,存在疝内容物坏死风险。
5、​怎么知道得了腹股沟疝?
典型表现为腹股沟的区域有一可复性肿块,疝囊较小时可无明显表现,疝环处仅有轻度坠涨感。
部分腹外疝患者以肠梗阻就诊,经检查后诊断为腹外疝。
6、​需要做哪些检查来确诊腹股沟疝?
典型的腹股沟疝可依据病史、症状、体格检查确诊,困难时可辅助超声、CT等影像学检查。
体格检查:疝内容物未膨出时无明显阳性体征,偶有胀痛,可在疝环口触及腹壁薄弱点,按压薄弱点,增加腹压,可有冲击感。疝内容物膨出时可见体表肿块,嵌顿时肿物不能完全还纳。
超声及影像学检查:
超声检查发现疝囊及疝环口可确诊,并可明确疝内容物性质。影像学中的疝囊重建技术可获得更明确的诊断。
7、​医生是怎么诊断腹股沟疝的?
医生根据典型的病史、症状及体格检查明确诊断。
腹股沟区可复性肿物,站立位时出现,平卧时消失。
查体可触及腹壁缺损,增加腹压时有冲击感。如疝囊突然增大,不能还纳,肿块紧张,发硬则考虑嵌顿疝可能。
超声及影像学检查可见明确疝囊及疝内容物。
8、​腹股沟疝需要和哪些疾病区别?
应与隐睾、鞘膜积液、急性肠梗阻、股沟区脂肪瘤、肿大淋巴结等疾病鉴别。
上述疾病都会出现腹股沟区域异常凸起的肿物,出现这些表现应及时就诊。医生通过检查可明确诊断。
判断腹股沟斜疝、腹股沟直疝,有时需要结合术中探查才能做出确定鉴别诊断。
9、​怎么治疗腹股沟疝?
非手术治疗
一岁以内婴幼儿可暂不手术治疗,可用绷带按压住疝环,随着患儿生长发育,有治愈的可能。
有手术禁忌证者可使用疝气带治疗,同时治疗咳嗽、便秘、前列腺增生等腹压增加类疾病。
手术治疗
腹股沟疝最有效的治疗方法是手术治疗:
疝囊一旦出现嵌顿需手法复位,并观察疝内容物组织生机,如存在组织坏死风险则需要急诊手术治疗。
2020年02月23日
郝海波医生
您好!
1、理论上讲1周以内的婴儿,都有自己长好的可能。可以用疝气袋。绑的时候不用绑太紧,对宝宝应该没有什么影响。现在是左边有腹股沟疝,绑不会绑到右边,放心吧!好多宝宝可能两边都有,只是一边明显,另外一边不明显,手术时,经常发现两边都有。和绑疝气袋没有关系。
2、所谓鼓包,其实里面是小肠,我们平时说疝气,又名小肠气,就是这个原因。具体按,是有专业讲究的,网上有这个视频,如果嵌顿的很紧,那不要在家自己按,容易出问题,要到医院找医生按。
2020年02月23日
郝海波医生
您好!
3、现在宝宝这个疝气,目前看还好,没有嵌顿,一般嵌顿,肯定有那么大,同时嵌顿,小肠卡住了,那肯定很痛,宝宝会哭闹的。
4、宝宝哭闹的很,肯定容易反复出现。如果反复出现鼓包,那长好的可能性就不大。如果连续好几个月,没有鼓包,那就有可能长好。如果发现宝宝哭闹那要立即看看这个地方,卡的不是很紧,可以轻轻推上去,然后平抱。平时没有发作,怎么抱,怎么睡,影响都不大。最怕宝宝哭闹。
2020年02月23日
郝海波医生
您好!
5、个人建议1周之内选择保守,如果1周后还是,反复出现鼓包,那估计长不好了,要考虑手术了。关于手术,肯定是宝宝越大越好,这个手术其实难度不大,一般的三级医院都能做,现在腹腔镜手术开展的非常好,做左边,可以把右边也看看,如果有,一次性两边都能搞好。平时我们开一台,快的10分钟就结束了。关于风险,主要是麻醉。因为宝宝小,不配合,肯定得全麻。全麻这些药物,理论上是安全的,但是肯定是宝宝越大越好。如果反复鼓包,导致小肠反复嵌顿,对小孩伤害也大。
2020年02月23日
郝海波医生
您好!
1、腹股沟疝,临床上很常见,尤其是男宝宝。现在宝宝才36天,先用疝气袋,看看效果如何。网上有腹股沟疝手法复位教学视频,您可以看看,学学,如果卡的不是很紧,自己可以试试。如果卡的很紧,要去医院,找医生手法复位。
2、如果嵌顿了,鼓包鼓得很大,手法复位不能还纳,那只有急诊手术了。不过也不要过于担心,90%的都能手法复位成功。
3、如果1岁后反复出现鼓包,那得考虑手术了。到时手术,肯定宝宝越大越好,根据宝宝的情况吧。经常嵌顿,那就不要拖太长时间,尽快。如果偶尔卡一次,又不是很紧,轻轻一推,就上去了,那也不急,等宝宝大点。
4、手术,找一个稍微大点的医院,现在一般三级医院,腹腔镜技术很成熟了,这样两边都能看,好多宝宝,两边都有,只是一边明显点,另一边不明显。腹腔镜一次性搞定。
祝早日康复!
2020年02月24日
第2次提问
1、我的理解:鼓包大小是在于掉进去的小肠多少,就像杯子里的水,一天掉一点进去,包会越来越大。如果每天揉一揉,把小肠子推回腹部,这样能控制鼓包不会一天天变大,这种理解是对的吗?我上面发的视频那种揉压方法可行不? 2 宝宝现在才35天,正是胀气比较严重的时期,总是在使劲抻,脸憋到红,拉屎也得 使劲很久。每次宝宝使劲我都能听到鼓包处有声音。有什么方法可以减少胀气 帮助排便 以益生菌能吃吗?
2020年02月24日
郝海波医生
您好!
1、现在这总情况,卡的比较松,一般比较好推上去。就怕疝囊越卡越大,就像气球一样,越吹越大。如果越吹越大,后期就比较难长了。希望不要频繁的掉。您视频那种揉压,对于现在卡的很松,有效,等到后面,疝囊越来越大,卡的紧,估计就不行了。
2、尽量保持大便通畅,如果大便好解,益生菌吃不吃无所谓。如果大便不好解,可以吃点益生菌。便秘也是一种诱因。
郝海波医生
您好!
您视频发的那种手法,不对,不建议。手法复位,有讲究的。您可以在网上看看嵌顿手法复位视频。

TA的问答

男婴,36天,昨天洗澡时发现他蛋蛋左边有一个鼓包,轻轻压里面有水和气体感觉,按压不痛,下午带宝宝去医院看了,医生看一眼就说是疝气,宝宝半岁后做手术。回家我自己查阅资料,知道这是腹股沟疝气,目前是只有左边的,鼓包大小如图,有时能听到水声,不痛。 1、网上很多人说可以用疝气带绑着可能会消下去,有用吗?长期绑着疝气带传统不会影响宝宝发育?目前宝宝只有左边有鼓包,如果用疝气带绑着左边,鼓包会不会跑到右边了? 2、疝气里是气体和水是吗? 可以通过按压把气体水按回去,请告诉我怎么按? 3、疝气最怕嵌顿,长成什么样才快要嵌顿,(大小,颜色……)我宝宝这个鼓包大不大 严不严重?接近嵌顿了吗? 4、宝宝有疝气平时要注意什么 怎样护理有助病情? 能不能竖抱宝宝?能不能趴着睡? 5、除了手术外,有没有其他治疗方案?如果必须手术多大手术最好?医生你好,这个伤口在1月22号撞到凳子上留下的。现在都没有好。每天都用消毒液消毒,檫红霉素软膏,用纱布包着。每天换纱布,周围红肿现在也没消除。请问用什么药可以让伤口快速愈合呢?医生你好 我这块是颈部肌肉吗 用力就会凸显出来 不用力就啥也摸不到 图一是放松状态 图二是脖子用力手上的疤差不多一个半月了,之前手掌部有点麻,现在好多了,但是今天忽然疤的地方有刺痛,摩擦了就会痛,想问是什么情况?画圈的那个地方,黑点的地方刺痛被铁皮划伤 患病时长:24小时 用药情况:酒精消毒 创可贴包裹12小时