王坤坤
主治医师
重症医学科
天津市第四中心医院
休息中
暂无
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2020年02月26日
您好医生，我妈妈高血压，心脏不太好，最近心情不稳定可能不开心紧张。突然血压变高。她一直吃倍他乐克 ，25mg的 每天一天吃半片。前几天25mg的没药了。换成倍他乐克 47.5mg的 四分之一 片 几天，还断过1、2天 倍他乐克。这几天新的25mg到了以后吃、突然不好使了 ，血压吃完还是高165/98 是因为中间换过药吗？请问应该怎么办？ 47.5 和25 不是仅仅是药毫克数的区别吗？成分不一样吗？
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2020年02月26日
您好，感谢信任。
1，最近几天量过几次血压，有具体值吗，大都在多少？心率能在多少？
2，两个要不单单是剂量的问题，一个是缓释片，一个是普通片，作用时间长短以及主要功效还是有差别的。并且倍他乐克主要是控制心率的作用间接降压。
3，目前血压控制不好可能还是和心情有很大关系
补充一下信息，再调整一下用药，吃过其他降压药吗？
1，最近几天量过几次血压，有具体值吗，大都在多少？心率能在多少？
2，两个要不单单是剂量的问题，一个是缓释片，一个是普通片，作用时间长短以及主要功效还是有差别的。并且倍他乐克主要是控制心率的作用间接降压。
3，目前血压控制不好可能还是和心情有很大关系
补充一下信息，再调整一下用药，吃过其他降压药吗？
从你说的目前用药量还是很小剂量的
2020年02月26日
每天量很多次 ，170/102 ，165 /108 刚才是170多了 每天不固定时间 量 还有180/106的 ，心跳 60左右 高的时候吃完药有时候147高压 过了半天又高了。 没吃其它降压药。那她现在换47.5的还是继续25mg的有利于血压稳定好呀？ 吃多少好？现在换47.5的吃1/4可以吗？
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2020年02月26日
建议您加用其他降压药，目前看血压高的比较多，倍他乐克是降不下来的，倍他乐克的主要作用是降心率，并且目前心率刚60多次，是不适合用的。
不用换回去。
处方如下:倍他乐克 25mg的，一次四分之一片，一天两次+贝那普利10mg 一次一片 一天一次
或者+氨氯地平5mg 一次一片 一天一次(＋的这两种药物二选一)
继续监测心率，如果心率＜60次，倍他乐克停用。
你仔细看一下，看还有什么问题嘛。
这么晚了，没地买药，临时加用半片倍他乐克吧
最主要的还是要劝导一下阿姨，心情不好肯定影响血压。
以上药物先服用1周，回头根据血压再调整
不用换回去。
处方如下:倍他乐克 25mg的，一次四分之一片，一天两次+贝那普利10mg 一次一片 一天一次
或者+氨氯地平5mg 一次一片 一天一次(＋的这两种药物二选一)
继续监测心率，如果心率＜60次，倍他乐克停用。
你仔细看一下，看还有什么问题嘛。
这么晚了，没地买药，临时加用半片倍他乐克吧
最主要的还是要劝导一下阿姨，心情不好肯定影响血压。
以上药物先服用1周，回头根据血压再调整
2020年02月26日
好的谢谢医生！换降压药对身体有不好的影响吗？副作用什么的？
不是换降压药，是加用，给您说的这两种都是副作用很小的降压药，可以长期服用的，贝那普利可能有的人会有些咳嗽，但大部分人不会。以您母亲目前这么高的血压，还是很有必要加用的，时间久了不然容易并发心脑血管疾病，得不偿失。
高血压这个疾病确诊了基本就得长期服用啦，保持血压在一个平稳的状态，减少血压波动是最主要的
高血压这个疾病确诊了基本就得长期服用啦，保持血压在一个平稳的状态，减少血压波动是最主要的
2020年02月26日
TA的问答
你好，今天一天感觉心脏那边隐隐刺痛，最近晚上老是睡不好。连续三天凌晨5点做噩梦醒了。今天白天还好，晚上有点加重。深呼吸后好一点。不晓得是不是长时间一个姿势没有动导致的，最近在家天天久坐。也没有感冒咳嗽。以前有过心悸、类似的情况两年前有过一小阵、做过心电图，医生也没说什么您好，是这样的，就是在烤火，突然就觉心慌，感觉手有点抖！前两天喉咙很疼，口水，吃东西都吃不了，左边耳朵那一块都疼，两天后有痰想咳，今天第四天了有点发烧，还是咳嗽从2.21开始有点胸闷，然后今天去医院做了心电图，当时医生说的原因没有听太清楚，请问一下医生我的这个结果有问题吗您好医生，我妈妈高血压，心脏不太好，最近心情不稳定可能不开心紧张。突然血压变高。她一直吃倍他乐克 ，25mg的 每天一天吃半片。前几天25mg的没药了。换成倍他乐克 47.5mg的 四分之一 片 几天，还断过1、2天 倍他乐克。这几天新的25mg到了以后吃、突然不好使了 ，血压吃完还是高165/98 是因为中间换过药吗？请问应该怎么办？ 47.5 和25 不是仅仅是药毫克数的区别吗？成分不一样吗？
