症状描述：医生好，近三年有些明显的早泄，感觉龟头完全无法控制，很敏感，一进入就感觉被挤压控制不住，比较严重，一般坚持不超过2分钟。有手淫史。包皮长但可以正常自动外翻。另外，这几年勃起时常也不理想，勃起后容易软下来前列腺囊肿有近10年了，没有其他不适患病时长：三年以上医院检查：前列腺囊肿，性腺激素正常用药情况：金戈，有用过。每次25mg，勃起明显改善；早泄用过必利劲，有效果不明显，也用过利多卡因，有一定的效果，但会麻木|泌尿外科|丁香医生

2020年03月01日

第1次提问

症状描述：医生好，近三年有些明显的早泄，感觉龟头完全无法控制，很敏感，一进入就感觉被挤压控制不住，比较严重，一般坚持不超过2分钟。有手淫史。包皮长但可以正常自动外翻。另外，这几年勃起时常也不理想，勃起后容易软下来前列腺囊肿有近10年了，没有其他不适患病时长：三年以上医院检查：前列腺囊肿，性腺激素正常用药情况：金戈，有用过。每次25mg，勃起明显改善；早泄用过必利劲，有效果不明显，也用过利多卡因，有一定的效果，但会麻木

2020年03月01日

王金国医生

你好，根据你的情况描述，诊断早泄和勃起功能障碍明确，你目前性生活规不规律？每次性生活夫妻两人配合怎么样？但针对早泄性常见的情况有：第一，性生活不规律，性经验和性技巧的缺乏，以及自我控制能力差，男女双方配合不和谐等情况；第二，精神心理方面的因素，部分男性在过性生活过程中因为心里紧张或者过度兴奋，可以影响性生活的时间，导致射精过快；第三，男方合并有影响性生活时间的相关因素，比如包皮过长，或者合并有前列腺炎等情况！而你尝试用了达泊西汀效果不理想，利多卡因有麻木感，有包皮过长，个人认为你的治疗方案首先要调整个人的心态，规律性生活(1周1-2次或者2-3次)，性生活时避免兴奋，紧张，改用长效治疗(帕罗西汀，或者舍曲林)，利多卡因乳膏麻木是正常的感觉，可以考虑涂抹3分钟后清洗！而勃起方面可以考虑口服希爱力，5毫克一天一次！同时要改变个人的生活习惯，禁止抽烟喝酒，少熬夜，避免久坐，积极锻炼身体，增强体质！

2020年03月01日

第2次提问

性生活没有规律，现在异地啊…… 您的分析很对，我缺少经验和双方有效配合。前列腺囊肿会不会影响？我近日也要去医院复查一下，另外前列腺炎的问题，我要去医院检查一下了。希爱力需要连续使用多长时间呢，这属于治疗性的药物还是一次性的作用？我用过25毫克的西蒂娜菲，还是有效果的。

2020年03月01日

王金国医生

你好，由于刚才比较忙，没有及时回复你，深表歉意！如果性生活不规律，分居两地，这也是引起早泄的直接原因，建议夫妻双方尽量能在一起，多尝试性生活，这样对阴茎敏感有好的改善！前列腺囊肿不会影响性生活，可以完善前列腺方面的检查，了解有无这方面的因素引起早泄！一般来说，希艾利的治疗可能需要一个月到三个月，后面慢慢停药，这种情况是治疗性用药，如果平时性生活次数比较少，那么也可以建议继续服用西地那非，同时要改变个人的生活习惯，禁止抽烟喝酒，少熬夜，避免久坐，积极锻炼身体，增强体质，这样对你目前的性功能改善都有很好的帮助！

2020年03月01日

第3次提问

谢谢您的建议，我感觉对我很有用，那麻烦你给开一下处方吧。下周我也会安排时间去医院做检查，之后再次来复诊。不好意思，晚上处理一点工作，没有回复。您明天再给我回复吧。您觉得还需要用一些辅助补肾之类的药吗？或者说其他的食疗之类的。我们没有其他的身体疾病，整体上也比较健康；但整体体质不是很强，在8岁左右有肾病综合症，后来陆续看了有10年多。近几年非常好。有些偏阴虚

2020年03月02日

王金国医生

你好，结合你病情补充建议你继续服用帕罗西汀，必要时配合外用利多卡因，勃起方面就口服希爱力改善病情。如果查肾功能正常一般不建议滋补药物，并且，我的专业是属于西医范畴，对于中医方面的知识不甚了解，不能给予专业的解答，如果，有要求，那么就需要的中医科就诊，在专业的医生指导下用药。而饮食方面主要提倡清淡饮食，忌辛辣刺激食物，禁止抽烟喝酒！