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你好，根据你的情况描述，目前的症状考虑精索静脉曲张，目前需要完善彩超检查，明确具体的病情及病情的严重程度；如果精索静脉曲张诊断明确，口服迈之灵效果不理想，那么就需要积极考虑手术治疗！目前精索静脉手术适应症：手术治疗：睾丸缩小、质地变软，小于20%的体积；精液检查异常；所伴发的相关症状，如会阴部或睾丸的坠胀、疼痛等，非常严重，以至于影响生活质量，且久治不愈者；Ⅱ级或Ⅲ级精索静脉曲张，血清睾酮水平明显下降，排除其他疾病等。所以，你的情况就需要检查，明确当前的具体病情。

你好，阴囊区域的静脉曲张常见于精索静脉曲张，有些人也可能表现为阴囊皮肤或者局部浅静脉扩张，一般来说，静止静脉曲张可能会出现不适的症状或者明显的血管增粗等现象，要了解有没有其他方面静脉的曲张，也是需要配合彩超检查，因此，你的情况只有检查彩超才能明确，目前暂时不能判断有没有其他方面的异常。