陈秋芳
副主任医师
小儿内科
濮阳市油田总医院
休息中
暂无
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2020年03月01日
四个月婴儿，男，20年1月底发现有湿疹，后来2月份因为遍布全身，医生让口服¼地氯雷他定干混悬剂，涂抹糠酸莫米松软膏，一周内消退，停药后又大面积反弹，并出现揉眼睛的症状，这次从私人中医那里拿的擦洗跟涂抹的中药，并口服地氯雷他定，吃了三天，同时吃着抗过敏的益生菌，四五天身上湿疹消退，但是揉眼睛的症状越来越严重，现在夜里半个小时就揉哭一次，白天揉的少一些。去眼科看，说是结膜炎，开了托百士眼药水，滴了两天，症状没减轻，且脸上又出现了红疹，身上湿疹下去的地方都变白了
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2020年03月01日
母乳喂养，孩子之前一直好好的，以前也吃鸡蛋牛奶，孩子也没啥事，现在他湿疹我已经很忌口了，发物海鲜高蛋白的都不吃，就吃橙子，青菜，猪肉。中药不知道成分，我前年得过过敏性紫癜，两三个月内康复的，康复后没有什么过敏症状。
2020年03月01日
您好，孩子皮肤湿疹诊断没问题，湿疹的最佳治疗需要综合的，包括消除加重因素、恢复皮肤屏障功能及保持皮肤水分以及药物治疗皮肤炎症。
1、消除加重因素：以下因素可加重疾病并破坏已经出现异常的表皮屏障：过度洗浴而无后续润燥保湿措施、低湿度环境、皮肤过热，以及接触溶剂和洗涤剂。避免这些情况有助于避免急性发作，对远期治疗也有帮助；
2、恢复皮肤屏障功能：这个比较关键！含水多含油少的洗剂可通过蒸发作用加重干燥并触发特应性皮炎发作。为保持皮肤水分，应使用润肤剂至少一日2次，并在洗浴或洗手后立即使用润肤剂，给推荐宝宏金盏花面霜或者雅漾防过敏的补水霜都可以。
3、药物治疗皮肤炎症：另外我看孩子身上还是比较重的，建议采用低效价皮质类固醇乳膏或软膏进行治疗，如0.05%地奈德、2.5%氢化可的松。一日给药1-2次，持续2-4周。你用的莫米松是中效价的，暂时不建议使用；
4、营养干预：湿疹的孩子建议最好坚持纯母乳喂养，这方面妈妈做的比较好。
5、孩子揉眼睛的问题：孩子如果没有眼睛分泌物，眼周应该是过敏引起瘙痒，目前口服氯雷他定颗粒，建议妈妈换为西替利嗪滴剂口服。
益生菌和中药擦洗可以继续，至于涂抹的不清楚成分的不建议用。
给你推荐两款湿疹宝宝比较好用的面霜，可以考虑试用一下。
1、消除加重因素：以下因素可加重疾病并破坏已经出现异常的表皮屏障：过度洗浴而无后续润燥保湿措施、低湿度环境、皮肤过热，以及接触溶剂和洗涤剂。避免这些情况有助于避免急性发作，对远期治疗也有帮助；
2、恢复皮肤屏障功能：这个比较关键！含水多含油少的洗剂可通过蒸发作用加重干燥并触发特应性皮炎发作。为保持皮肤水分，应使用润肤剂至少一日2次，并在洗浴或洗手后立即使用润肤剂，给推荐宝宏金盏花面霜或者雅漾防过敏的补水霜都可以。
3、药物治疗皮肤炎症：另外我看孩子身上还是比较重的，建议采用低效价皮质类固醇乳膏或软膏进行治疗，如0.05%地奈德、2.5%氢化可的松。一日给药1-2次，持续2-4周。你用的莫米松是中效价的，暂时不建议使用；
4、营养干预：湿疹的孩子建议最好坚持纯母乳喂养，这方面妈妈做的比较好。
5、孩子揉眼睛的问题：孩子如果没有眼睛分泌物，眼周应该是过敏引起瘙痒，目前口服氯雷他定颗粒，建议妈妈换为西替利嗪滴剂口服。
益生菌和中药擦洗可以继续，至于涂抹的不清楚成分的不建议用。
给你推荐两款湿疹宝宝比较好用的面霜，可以考虑试用一下。
2020年03月01日
好的，谢谢您。另外还有几个问题：
1、图中身上湿疹照片为之前严重时候的照片，前几天身上湿疹已经全部下去了，但是留下白色印记，这个怎么处理？另外，今天胳膊上又起来一点，能否擦杏璞霜？
2、孩子眼部我没有看到湿疹，也没有分泌物，这样的话，托百士眼药水是否也停用？
3、家里人今天又给拿的野菊花和桑叶，让熬制成水点擦孩子眼部，另给他口服一点，这样是否可以缓解孩子揉眼？目前孩子揉眼睛的状况急需解决，因为他揉的特别勤，尤其是夜里，半个小时就把自己揉哭醒，今天白天眼睛都揉的通红发肿，抱着他就在我肩膀上蹭眼
4、孩子从出生到现在一直有吐奶的症状，三个月的时候吐奶就像趵突泉一样往外涌，目前已经四个月，还是每天吃完奶就吐奶
2020年03月01日
1、湿疹下去之后的不均匀肤色暂时不要管，胳膊上起来的可以擦保湿霜看看；
2、眼睛没有分泌物的话不要点托百士了，先把口服换成西替利嗪滴剂再说，如果还是不缓解去正规眼科医院，应该是眼结膜过敏的问题，点抗过敏眼药；
3、那个可以给孩子擦洗眼部或者全身，不建议口服，中药内服的话得注意辨证施治，我是西医，具体不太懂，但是不建议自己服用，孩子小；
4、吐奶的问题，一般是跟孩子胃发育是水平位有关系，可以尝试少食多餐，喂奶后拍背或者侧卧位缓解，孩子有过敏体质，另外需注意奶蛋白过敏引起，你先尝试少食多餐及更换抗过敏药试试。实在不行的话就喝一些过敏孩子喝的奶粉。
2、眼睛没有分泌物的话不要点托百士了，先把口服换成西替利嗪滴剂再说，如果还是不缓解去正规眼科医院，应该是眼结膜过敏的问题，点抗过敏眼药；
3、那个可以给孩子擦洗眼部或者全身，不建议口服，中药内服的话得注意辨证施治，我是西医，具体不太懂，但是不建议自己服用，孩子小；
4、吐奶的问题，一般是跟孩子胃发育是水平位有关系，可以尝试少食多餐，喂奶后拍背或者侧卧位缓解，孩子有过敏体质，另外需注意奶蛋白过敏引起，你先尝试少食多餐及更换抗过敏药试试。实在不行的话就喝一些过敏孩子喝的奶粉。
5月后可以尝试添加一些辅食，能母乳喂养最好
TA的问答
女儿两岁1个月，身上起皮车疹，最近又多了，不疼不痒，但是总是抓挠。在么大夫小孩男，3岁陈医生，您好。
我宝宝82天。头顶上这个有七八天了。这两天感觉白色壳子比较明显。之前就是摸起来有点粗糙，
洗头时候打湿了好像看不太见。
之前满头头皮屑，擦了两天茶油就没了。这里擦了两天茶油。但是好像没什么用。
混合喂养。一天一次奶粉，
吃睡算正常。没见他去挠头那一块。
请问这是什么东西啊，应该处理呢？
谢谢。医生您好！宝宝七个多月了，昨天换尿不湿的时候，发现宝宝尿尿的地方有一些黄绿色的类似白带的东西，刚刚又发现了一点，这是炎症吗？正常的白带应该是白色的吧！宝宝每次拉粑粑，都用流动的温水给她冲一下生殖器，也没有过分的清洗，只是稍微扒开一点，冲一下，怎么会出现这种情况？我们做家长的应该做什么？四个月婴儿，男，20年1月底发现有湿疹，后来2月份因为遍布全身，医生让口服¼地氯雷他定干混悬剂，涂抹糠酸莫米松软膏，一周内消退，停药后又大面积反弹，并出现揉眼睛的症状，这次从私人中医那里拿的擦洗跟涂抹的中药，并口服地氯雷他定，吃了三天，同时吃着抗过敏的益生菌，四五天身上湿疹消退，但是揉眼睛的症状越来越严重，现在夜里半个小时就揉哭一次，白天揉的少一些。去眼科看，说是结膜炎，开了托百士眼药水，滴了两天，症状没减轻，且脸上又出现了红疹，身上湿疹下去的地方都变白了
