2020年03月06日
第1次提问
女,33岁,孕5周+5天,HCG检查翻倍不佳,2019年11月底有生化妊娠经历一次,请问这次还有希望能保胎吗?

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2020年03月06日
陈诚医生
首先,对于保胎的情况,一般确定了有妊娠的宫内胚胎,才有保胎的概念。而您的hcg本身数值不高,所以影像学一般是看不到胚胎的,所以现在其实不确定是再一次生化妊娠还是胚胎发育不佳,亦或是宫外孕。若是胚胎发育不佳,另外HCG 翻倍不好的话,极有可能是胚胎本身的问题,也就是说可能是染色体或基因问题,这种情况其实并没有药物。而若是宫外孕,也不能保胎。对于您的情况,现在确实只能2-3天随访hcg变化,45天左右做个B超确定是否有胚胎以及胚胎位置。
第2次提问
那凭您的经验来看,这胎能够存活的概率大概有多少?
2020年03月06日
陈诚医生
40天一般而言hcg应该有10000多了,若孕周准的,胚胎好的概率不高。
2020年03月06日
第3次提问
好的。如果两次生化,再备孕的话,双方需要做些什么检查吗?我们双方染色体已经检查过了,都是正常的。我看影响胚胎着床的原因有黄体酮不足,我平时月经量较少,周期短,是否有需要孕前补黄体酮?性激素检查过是正常的。
2020年03月06日
陈诚医生
染色体查过了,其他就正常的孕前产检就好,torch,叶酸含量等,妇科B超看一下内膜情况,其他其实也没有特别需要查的。另外备孕期间可以服用叶酸。您的情况,孕前不需要服用黄体酮。现在孕酮低,还是考虑胚胎没有发育。

TA的问答

医生你好,我今年30岁,孕27周+1,感觉尿频尿急,每次尿量减少,右侧腰疼+膀胱疼,去医院做了尿常规,显示白细胞偏高,有尿路感染。这边的外科医生建议多喝水观察,没有用药。但白细胞指数偏高,我担心有宫内感染的危险,想问下医生这个情况是否有必要用药?如果用药的话用药是哪款,以及用药量是如何?建议多久复查?麻烦医生帮我看下,万分感谢! 症状描述:尿频尿急,每次尿量减少,右侧腰疼,膀胱疼痛 患病时长:尿频4天,伴随腰痛膀胱痛2天 医院检查:尿常规 用药情况:暂无医生您好,我现在孕38周+1,想问关于铁片的问题,附报告,最近一次是6月20号测的铁蛋白含量21.6,5月16号测得铁蛋白含量是8.7,孕后半中期开始都有吃力蜚能的铁片,每天2片,0.15g每片的含量,医生说我这个铁上升的太慢了铁值也很低,数值要到一百多,是这个药效不够好吗?她有推荐我吃乳铁蛋白说这个升的快,我想问下我需要调整用药吗?女,33岁,孕5周+5天,HCG检查翻倍不佳,2019年11月底有生化妊娠经历一次,请问这次还有希望能保胎吗?备孕中,一直有排卵期腹痛,前几年偶尔有出血情况,这俩月准备怀孕都出血了,量很少,只有很小一点褐色分泌物,想咨询的是,我8号晚同房,10号晚10点后小腹坠痛加少量褐色分泌物,怕感染炎症没有同房,今早恢复正常,想问之前那次同房怀孕的概率大吗?今晚再同房的话还有可能吗?昨晚应该是已经排过卵了吧?我爱人31周岁.现在孕10周,孕7周产检时发现有先兆流产迹象(附B超照片),服用口服黄体酮和孕乐宁10天,昨晚因为孕吐后口腔不舒服喝了几口冷水吃了两个橘子,后出现剧烈腹痛情况约5分钟,5分钟后疼痛消失。请医生帮忙给一下建议。