2020年03月06日
第1次提问
母亲三年前出血性脑卒中,出院后自行在家康复。经过锻炼,能够依靠拐杖独立行走。存在的问题是患侧身体(左侧身体)一直疼痛,尤其是腿部感到明显的疼痛。而且患侧身体对冷热比较敏感,特别冷或特别热,或是下雨天之前就会疼得很厉害。但即使是有疼痛的困扰,母亲依靠拐杖依然能够独立行走。 今年1月30日,母亲去上厕所时(当时有人搀扶)突然感到左腿无力,摔倒在地,然后就开始卧床休息,据今已快一个月。母亲说,骨头没有受伤,因为身上没有红肿,但是左腿一直感到没有力气,而且非常疼痛,有时要吃止疼药人才受得了。尤其是伸腿或者屈腿时,腿部更是感到疼痛异常。摔跤前母亲自己能够侧身,摔跤后刚开始的时候无法自己侧身,现在好一点了,自己能够慢慢向健侧侧身。摔跤前母亲自己能够从床上坐起,但是摔跤以后,就无法自行从床上坐起了,需要他人搀扶。现在母亲无法自己站立,别人搀扶站立时左侧腿一沾地就非常疼,而且无法用力,要靠两个人搀扶着才能慢慢挪步。 想请教一下,一是母亲的这种疼痛是什么原因,可以吃什么药减轻一点吗?二是这种情况还能康复到以前的状况吗?需要采取哪些医疗措施? 非常期待您的回答,非常感谢!
童宁医生
您好,感谢您的信任,由于现在比较忙,处于工作时间,我会小时后仔细回答您的问题。
2020年03月06日
童宁医生
您好,谢谢您的信任,抱歉,让您久等了。我已仔细阅读您所说的情况,请您补充病史:母亲目前的血压,血脂,血糖情况怎么样?有没有高血压?高血脂,高血糖,这几天血压波动大吗?也就是说和摔倒之前比较,有头疼吗?有恶心呕吐吗?有没有左侧肢体的水肿?尤其是下肢,如果肿,肿的厉害吗?
2020年03月06日
童宁医生
1月30号摔倒后拍头部CT吗?拍排除骨折的平片吗?
2020年03月06日
童宁医生
由于您迟迟未给我回话,我先按最大的可能性给您讲一讲,根据您所提供的情况,你母亲的最新诊断可能为:一:新发脑卒中,二,脑出血后遗症,三,丘脑神经痛。当然,这种诊断必须是排除性的诊断,排除有骨折的形成,下肢深静脉血栓形成。如果有骨折,骨折的部位会压痛,非常明显,而且有明显的骨擦感,如果有下肢深静脉血栓形成也会疼痛,但是水肿会很明显,这样可以鉴别一下,如果以上两种均可排出,你母亲目前的情况,考虑新发性脑卒中形成,经过口服药物应用及康复锻炼,病情还会有所恢复,当然很难恢复到上一次的状态,能恢复到上一次状态的80%到90%就是最佳状态了,由于您没给我提供相关的资料,尤其是影像学检查,我很难给你比较明确的诊断,只说这种可能性比较大,丘脑部位任何病变都可以引起严重的疼痛,而且这种疼痛有个特点,突然发生,突然终止疼痛程度比较重,如果是这种痛影像学有相应的变化,给予对症处理,比如口服药物加巴喷丁,0.3,一天三次口服。如果您想明确诊断,至少要拍头部CT,相应肢体的平片,
童宁医生
目前康复锻炼比较重要,确诊后尽快康复锻炼,包括肢体力量的康复锻炼及平衡能力的康复锻炼,祝早日康复。有什么问题可以再问我。
2020年03月06日
第2次提问
童医生您好,没能及时回复您,非常感谢您的耐心。找过外科医生看了一下,应该没有骨折和骨裂。下肢也没有水肿。也不像您说的丘脑病变。她原来患侧身体就疼痛,应该是脑卒中后遗症,只不过这一次疼痛的更厉害了,尤其是伸腿屈腿更明显。而且以前能够自己站立,这次患侧腿沾地没有支撑力量。不知道有没有什么药物对症的?
童宁医生
腿的张力高吗?也就是被动活动时感觉特别硬?
2020年03月06日
童宁医生
肌张高也是脑卒中后疼痛的常见原因
2020年03月07日
第3次提问
童医生好,由于工作原因我不在我母亲身边,症状只能通过询问她得知,所以没能及时回复您,请见谅。也感谢您的耐心和及时回复。 询问我母亲得知,她的患侧腿屈伸时感觉比较僵硬,疼痛的时候有点类似抽筋的感觉,是不是就是您所说的肌张高?如果是这样,有什么药物或者什么方法可以治疗呢? 谢谢您的耐心指导!
2020年03月07日
童宁医生
您好,根据您母亲的病史及你反复提到的伸屈以后的疼痛,目前考虑:脑卒中的后遗症,肌张力增高,建议口服药物:妙纳一粒,一天三次对症支持治疗,继续康复锻炼,口服药物治疗是一方面,康复锻炼及被动的康复锻炼也是降低张力的一个很重要的部分。
童宁医生
祝早日康复,麻烦您对我的回答做个评价,谢谢。
2020年03月07日
童宁医生
谢谢,能看出来您是个有细心有耐心有孝心的子女。

TA的问答

症状描述:头皮发麻,触碰头发或者风吹会觉得疼痛或者会间接性头痛,用手去触碰的话感觉头顶痛,刚触碰的时候会痛,连续刺激就没那么痛了 患病时长:上周三开始(4月19号),但是上周三当日工作和精神压力比平时大,但睡眠质量OK,每天有7小时左右,现在仍然没有好转或明显减轻 医院检查:暂无到医院检查,暂无用药 症状已经持续一周了而且还未好转,这属于正常情况吗?还是需要做一下药物控制或者已经严重到必须去医院检查吗(其实工作比较忙如果未到这么严重还是希望网上解答)?童医生您好!外婆今天90岁!平时的生活就是看电视和睡觉!没怎么与人交流!可能是耳朵不大听得见!要靠近她耳朵才能听到说么话,最近发现外婆看电视的时候经常眼睛盯着屏幕,眼睛很少眨动!很沉迷!看电视的时间也特别长!有时会说家里那个人拿了她什么东西!家人那个人要害她之类的话!让她休息一会儿就会,就会说一些电视和现实当中家里的人混合一起的人和事!会幻想!这样大概有半年!最近越发严重!之前频率较少!正常是可以正常交流!但是一看到电视播放看久了点就会说一些幻想不实际的话!会出现头晕!有在服用降压药血压正常!最近牙齿痛!有在吃治疗牙齿的药!这是不是老年痴呆的前阶段表现!我们需要做些什么或者休息了才能改善!需要服用药物吗?其他身体正常!饮食正常就是腿关节不好!走路要拿拐杖!麻烦医生给出建议!睡觉多了,又被风吹了头很痛,然后发脾气了,现在担心智力会不会受影响 症状描述:这两天整天昏昏沉沉的 有点晕但是不严重 血压正常 27岁 每天11点睡觉 早上5点半醒 这种情况持续5天左右了 就是头昏母亲三年前出血性脑卒中,出院后自行在家康复。经过锻炼,能够依靠拐杖独立行走。存在的问题是患侧身体(左侧身体)一直疼痛,尤其是腿部感到明显的疼痛。而且患侧身体对冷热比较敏感,特别冷或特别热,或是下雨天之前就会疼得很厉害。但即使是有疼痛的困扰,母亲依靠拐杖依然能够独立行走。 今年1月30日,母亲去上厕所时(当时有人搀扶)突然感到左腿无力,摔倒在地,然后就开始卧床休息,据今已快一个月。母亲说,骨头没有受伤,因为身上没有红肿,但是左腿一直感到没有力气,而且非常疼痛,有时要吃止疼药人才受得了。尤其是伸腿或者屈腿时,腿部更是感到疼痛异常。摔跤前母亲自己能够侧身,摔跤后刚开始的时候无法自己侧身,现在好一点了,自己能够慢慢向健侧侧身。摔跤前母亲自己能够从床上坐起,但是摔跤以后,就无法自行从床上坐起了,需要他人搀扶。现在母亲无法自己站立,别人搀扶站立时左侧腿一沾地就非常疼,而且无法用力,要靠两个人搀扶着才能慢慢挪步。 想请教一下,一是母亲的这种疼痛是什么原因,可以吃什么药减轻一点吗?二是这种情况还能康复到以前的状况吗?需要采取哪些医疗措施? 非常期待您的回答,非常感谢!