2020年03月08日
第1次提问
医生您好,我29岁,目前备孕二胎中,试了四个月都没有成功,期间月经不是特别准时,周期有点长,有几个月规律又有几个月月经拖延,上次月经1月21号,来了七天后一直没来月经,3月1号开始有咖啡色分泌物,感觉要来月经又没来,5号去医院,医生让验hcg,结果显示没怀孕,当时问了医生要不要开性激素六项,她说月经来了才准就没给验,就开了五天黄体酮,现在服用着黄体酮,咖啡色的分泌物才停下来,自己用排卵试纸检测了四个月,排卵日比较后,应该在月经第20天左右才排卵,试纸阳性比较多天,半定量强阳不是每个月都能测到,普通试纸每个月就能测到强阳,排卵具体时间抓得也不是特别准,怀一胎前经常月经淋漓不尽,生完孩子后自己服用了同仁堂的乌鸡白凤口服液后已经没有淋漓不尽了。这个月又有咖啡色的现象很久没有过了,请问医生我是否考虑激素水平低导致的呢?会引起不孕吗、我该怎么做呢?因为我吃了黄体酮,在下次来月经的时候如果做性激素六项是否不准?

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2020年03月08日
杨华医生
你好,通过你的叙述以及提供的B超资料,你的情况总结如下:
1.28岁女性,备孕二胎4月未孕
2.平时月经欠规律,且周期稍长
3.排卵试纸监测排卵不稳定
4.B超所见子宫及内膜均正常,没有可引起经期延长的改变。
5.目前你在服用黄体酮催月经来潮。
你的问题一个个来回答。
1.既然可引起月经淋漓不尽的子宫因素已排除,那么你的就是因为卵巢功能所引起,这与月经周期不规律,监测排卵不稳定属于同一问题,都提示卵泡生长欠规律或者排卵障碍。
2.在这种卵巢状态下想提高怀孕几率,当然需要监测排卵,还是推荐半定量试纸,更准确。你的周期长,可以在月经第12天开始早晚一次监测,见到强阳8-10小时以后同房,次日可再同房一次。如果连续三个月可测到强阳而未孕或者看不到强阳提示卵泡成熟障碍,那就需要去医院B超监测,甚至促排卵治疗。
3.性激素确实是应该在月经来潮2-4天检测,我们需要通过激素测定排除各种可引起月经不规律以及排卵障碍的情况,使用孕激素以后也不会影响我们对于内分泌状况的判断,请放心。
总之,试孕4个月未孕,你又只有29岁,完全不用着急,放轻松,继续尝试!
2020年03月08日
第2次提问
那我现在要做的是来月经2-4天去做个性激素六项,然后再b超检测是吗?因为现在疫情情况,反复跑医院做b超不太方便,做了性激素六项的话可否确定是否需要促排治疗?如果促排是不是可能会有双胞胎😢如果卵泡生长欠规律或者排卵障碍,吃DHEA是否有效呢?我可不可以现在就尝试一下?
2020年03月08日
杨华医生
DHEA对于卵巢功能低下的人有一定收益,你这么年轻,应该不至于;
我的建议是你依然可以先自己测3个月,不行再去医院,那时疫情肯定过去了;
月经2-4天的抽血报告确实可以确定是否可以促排卵,但是一旦促排就需要隔三差五跑医院做B超,如果你现在做不到,就晚一点,不差这几个月,对吧。
通常促排卵使用的是非常非常小剂量的排卵药,对于绝大部分人来说还是单卵泡发育,双胞胎的几率非常非常小。并且因为双胎属于高危妊娠,一定不会成为医生努力的方向,是医生努力要避免的方向。
2020年03月08日
第3次提问
因为一胎很容易就怀上了,二胎感觉好久了都还没怀上,心态上比较着急,如果我排卵障碍的话是否激素低引起的呢?因为一吃黄体酮褐色分泌物就停了,而且自己性欲一直都不高,如果激素水平显示低的话,补充激素排卵是否能正常了?
2020年03月08日
杨华医生
首先性欲与生育是两件事,与性欲有关的是雄激素,每个女人体内都非常非常低,高了反而不正常。
其次试孕4个月不孕,你又只有28岁,真的没有一点必要着急,心急吃不了热豆腐哦,我相信你一定可以怀上二胎的。从现在月经的情况看,应该是与排卵不够规律有关,给卵巢一个自我调整的机会,如果实在着急就在医生指导下促排。你肯定没有激素水平低下的问题,不用如此焦虑,保持良好的心态,是取得成功的第一步。

TA的问答

你好本人28岁女性,1-5号做支原体培养当时取样疼痛,次日发现阴道出血,出了一两天没出。之后1-8又在同房后,上厕所发现白带有血丝,随后晚上去医院做检查,检查结果如下图,请问那个无回声团会不会是排卵后的积液? 但是报告还显示有两个卵泡一个稍微大的13*8不知道1-8号以后有没有继续长大,因为没再去做阴超监测了,但是很明显1-14有白带拉丝,如果我想再去确认这个无声团究竟是什么来的?什么时候可以再去检查一次比较妥当? 快两个月没来姨妈 同房没做安全措施也没怀孕 症状描述:2017年怀孕,没有胎心胎芽,2018年怀孕没有胎心胎芽,两次人工流产。为什么每次要孩子时一次就有了呢,有了就没有胎心胎芽。老公精子有点弱,这次医生让定期排精子,也吃药了,说没问题可以要孩子。今年32岁了,可是想要孩子发现宫腔粘连和巧克力囊肿,我该怎么办,可以不做手术先试试要可以吗,做手术太伤身体了,麻烦您帮我看一下两次的超生报告和之前的排卵表。5月7号应该来大姨妈也没来呢,平时月经挺准的,就是最近一年时间月经量少,就第二天多点,一片卫生巾的量。谢谢老师🙏 医生您好,我29岁,目前备孕二胎中,试了四个月都没有成功,期间月经不是特别准时,周期有点长,有几个月规律又有几个月月经拖延,上次月经1月21号,来了七天后一直没来月经,3月1号开始有咖啡色分泌物,感觉要来月经又没来,5号去医院,医生让验hcg,结果显示没怀孕,当时问了医生要不要开性激素六项,她说月经来了才准就没给验,就开了五天黄体酮,现在服用着黄体酮,咖啡色的分泌物才停下来,自己用排卵试纸检测了四个月,排卵日比较后,应该在月经第20天左右才排卵,试纸阳性比较多天,半定量强阳不是每个月都能测到,普通试纸每个月就能测到强阳,排卵具体时间抓得也不是特别准,怀一胎前经常月经淋漓不尽,生完孩子后自己服用了同仁堂的乌鸡白凤口服液后已经没有淋漓不尽了。这个月又有咖啡色的现象很久没有过了,请问医生我是否考虑激素水平低导致的呢?会引起不孕吗、我该怎么做呢?因为我吃了黄体酮,在下次来月经的时候如果做性激素六项是否不准?医生我现在是孕34+2天, 右边坐骨神经痛已经一个多星期了,快瘸了!34的时候去产检医生说我缺钙,钙尔奇要从一颗变为两颗,我已经连续三天吃三颗钙尔奇,两瓶高钙牛奶了,但是还是不见好转。从躺着到起身这个过程最痛苦!走多两步也会加重,所以每天都基本上是坐着,但是还是不见好转,请问我要怎么办呢?热敷,按摩都有弄,但是不见好转啊,好心烦啊!请问我要怎么才能好呢?