问题详情

您好，非常感谢您的信任！提问收到，很高兴能为您解答！我目前在忙，稍后我会认真、详细分析您提供的病情资料，整理思路，并将需要具体补充那些信息发给您(根据您提供的初步信息)，回复会稍微晚点，感谢您的理解。
请暂时不要补充问题，以免浪费提问的机会(一共三次)。
此条不要回复，谢谢！

您好，感谢您的信任和提问，已经仔细看了您女儿的资料，1.27出现咳嗽、低热，体温具体多少？10天后再次出现咳嗽、发热，体温38-39度，到医院做检查，胸部CT正常，血中性粒细胞百分比高，支原体弱阳性。用了阿奇霉素治疗，现在还有咳嗽，气管内异物感，还有低热，体温具体多少？只有咳嗽，没有咳痰症状？化验单方便拍过来看看？还有咳嗽，发热前可有其他原因？感冒？我再具体分析，谢谢！

您好，抱歉让您久等了，感谢您的耐心等待。您的资料我已经认真、仔细看过了，具体分析建议如下：
病史总结：1.27有鼻塞，干咳，发热，在家药物治疗5天后症状好转停药。10天后再次出现咳嗽，发热，体温在38-39度。在医院检查胸部CT正常，血中性粒细胞百分比高，支原体弱阳性，甲流乙流病毒检测阴性。用了阿奇霉素治疗，现在还有咳嗽，较前加重，气管内异物感，现在体温37.2度，暂时无发热。
诊断：肺炎支原体肺炎可能。
1.肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变，常同时有咽炎、支气管炎和肺炎。
2.症状：肺炎支原体感染起病缓慢，起初可有数天至一周的无症状期，继而乏力、头痛、咽痛、肌肉酸痛，咳嗽明显，多为发作性干咳，夜间为甚，持久的阵发性剧咳为支原体肺炎较为典型的表现。一般为中等度发热，也可以不出现发热。您女儿的症状有持续性干咳，最近有加重趋势，有发热。
3.实验室检查：
(1)血白细胞总数正常或略增高，以中性粒细胞为主。血清支原体IgM抗体大于1:64。您女儿在医院检查中性粒细胞升高，支原体抗体弱阳性，如果现在再去医院检查，抗体滴度可能会升高。
(2)X线检查显示肺部多种形态的浸润影，呈节段4.性分布，以肺下叶多见。您女儿的胸部CT检查未见异常，也有可能是早期，CT上没表现出来，如果现在再检查胸部CT可能有变化。
4.治疗：早期使用适当抗生素治疗可减轻症状及缩短疗程。一般大环内酯类抗生素为首选，如阿奇霉素、罗红霉素，但您女儿用了阿奇霉素后不发热了，但仍然有咳嗽，建议换用呼吸氟喹诺酮类，如莫西沙星、左氧氟沙星。疗程一般2-3周。您女儿如果咳嗽剧烈，可加用一些镇咳药，如喷托维林，或可待因。您女儿症状反复的原因可能是药物疗程不够，还有可能阿奇霉素疗效不佳有关。
5.日常生活注意事项：注意休息，多饮水，生活规律，避免熬夜，合理营养均衡膳食，保持室内空气流通，保持心情愉悦。
希望能对您女儿有帮助，也感谢您对我的工作的理解与配合，谢谢！

您好，平台上止咳药没有喷托维林和可待因，选择了作用类似的复方甘草浙贝氯化铵片，您可以根据您的需要决定是否在平台购买药物。谢谢！

您好，看到了您的补充资料，左氧氟沙星吃几天了？是那个厂家的？如果要去医院检查，建议检查血常规、支原体抗体，可以复查一下胸部HRCT了解一下肺部的情况。如果有咳痰，可化验痰培养，看看痰里有没有细菌？因为阿奇霉素有部分患者口服后有胃肠道症状，建议饭后服用。
假如您还有需要了解的，您可以在评价区留言后追问，我会在这个问题里回答您，希望可以帮到您。
再次衷心感谢您的信任和提问，同时感谢您在问诊过程中对我工作的理解与配合。