2020年08月29日
第1次提问
你好医生,咳嗽变异性哮喘到底用什么药能有效?本月8号刚做完剖宫产手术生了娃,10号涨奶高烧39度引起咳嗽,吸了一周信必可无效,雾化了5天特布他林和布地奈德,晚上口服顺尔宁 好转了一点但还是不行,一平躺下更容易咳嗽,一感到热或者冷更容易咳嗽,一到傍晚6-8点咳嗽不止,还在哺乳期,咳的我刀口疼,好心烦。
2020年08月29日
金艺凤医生
您好,非常感谢您的信任!提问收到,很高兴能为您解答!我目前在忙,稍后我会认真、详细分析您提供的病情资料,整理思路,并将需要具体补充那些信息发给您(根据您提供的初步信息),回复会稍微晚点,感谢您的理解。
请暂时不要补充问题,以免浪费提问的机会(一共三次)。
此条不要回复,谢谢!
2020年08月29日
金艺凤医生
您好,感谢您的信任和提问!已经认真仔细看了您的资料,您是10号因为涨奶高热引起的咳嗽,当时有没有检查血常规,除了咳嗽有没有咳痰?您说的咳嗽变异性哮喘是如何诊断的?现在只有咳嗽,有没有咳痰?是白色痰还是黄脓痰?咳嗽时可听到气管里发出鸟鸣音?
下面先简单介绍一下咳嗽变异性哮喘。
咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为唯一症状,无明显喘息、气促等症状或体征,但有气管道高反应性。是支气管哮喘的一种特殊类型。诊断标准是肺功能检测+舒张试验(激发试验)。血常规检查可有嗜酸性粒细胞增加。支气管舒张剂治疗有效,排除其他原因引起的慢性咳嗽。
您用了信必可、特布他林、顺尔宁后症状稍改善,所以我建议先明确诊断本次的咳嗽原因,才能确定下一步的治疗方案,建议先检查一下血常规,必要时胸部CT检查,因为您目前在哺乳期,用药和检查都要考虑对哺乳可有影响。
希望能对您有帮助,谢谢!
2020年08月29日
第2次提问
因为前几年每年都咳嗽 诊断明确为咳嗽变异性哮喘 之前吸信必可 用顺尔宁和氯雷他定治好的 现在的症状和之前一模一样 没有痰 也不喘 干咳 因为在坐月子所以没有去医院做相关化验
2020年08月29日
金艺凤医生
您好,已经收到您的补充资料,以前已经明确诊断咳嗽变异性哮喘,那信必可是什么规格的,160ug还是320ug?目前是如何使用的,建议使用320ug的,一次一吸,一天2次,可以晚上再加一次噻托溴铵粉吸入剂,雾化可以一天2次,看看症状可能控制,因为是在哺乳期,选择局部用药。
谢谢!
2020年08月29日
第3次提问
好的谢谢医生 目前是信必可160 一天两次,雾化半只特布他林和两只布地奈德 一天两次,顺尔宁一天一次,希望您帮我解答1、家里特布他林没了,光雾化布地奈德可以不?2、大概需要雾化多长时间,每次雾化完之后前几个小时感觉挺好气管通畅那种,过大概4-5个小时就又开始咳嗽,是雾化只能管用几个小时吗?3、为什么我一平躺就咳嗽 傍晚咳嗽是啥原因了?
2020年08月29日
金艺凤医生
您好,已经看了您的补充资料,信必可可以每次吸2吸,一天2次,因为糖皮质激素吸入剂要持续吸入一周才有效果,所以建议继续吸入。雾化吸入等药液吸完就可以了,可以每12小时规律吸入,单用布地奈德也可以,如果加上特布他林可能效果更好点,可以把第二次雾化调整到傍晚症状明显时,这样可以改善症状,也不影响睡眠。关于您说的躺下咳嗽明显,可能与体位变动,气道高反应性有关。规范用药,应该咳嗽症状会控制的。希望您注意休息,合理营养,保持室内空气流通,会很快恢复正常的。
祝您和家人一切顺利!谢谢!

TA的问答

金医生,患者盛建化疗后反应太大,一直头晕呕吐,吃不了饭,怎么办?症状描述:金专家我有肺结节吃药能不能消失金医生您好。我在五月份在弋矶山确诊有精索静脉曲张,医生让我没事多躺躺。确诊之后经常躺床上玩手机,但是我每天晚上会出门慢跑二十分钟左右。我八月一号的时候左侧小腿痛,晚上散步的时候突然头晕嘴麻,事后有胸闷的症状,但是过了几天胸闷的症状又没有了。前段时间下雨我几天几乎没怎么出门,后来我出门散步又出现之前的情况。现在胸口还是有点闷闷的,支气管到嗓子感觉一直有东西堵着,吸气的时候感觉有点痒,会咳嗽。还有就是我刚刚跑了一千米感觉除了喘的比较厉害没有别的症状。 医院检查:这是在老家这边查的腿部彩超,是第一次腿疼胸闷后检查的。这一周开始夜里咳嗽,有白色的痰,不是很多,这两天又好一点.因为之前5月因为肺部感染入院,之后6月10号出院。非常担心是不是肺部有问题左边的图片是5月9号入院和6月9号出院ct,纸质病历和后面两张是今早的CT 症状描述:近一周夜里咳嗽,前几天夜里痰稍微多一点,这要好一点 患病时长:一周,不过之前肺部感染 医院检查:胸部ct你好医生,咳嗽变异性哮喘到底用什么药能有效?本月8号刚做完剖宫产手术生了娃,10号涨奶高烧39度引起咳嗽,吸了一周信必可无效,雾化了5天特布他林和布地奈德,晚上口服顺尔宁 好转了一点但还是不行,一平躺下更容易咳嗽,一感到热或者冷更容易咳嗽,一到傍晚6-8点咳嗽不止,还在哺乳期,咳的我刀口疼,好心烦。