2020年03月09日
第1次提问
我的父亲于2019年9月26日躺在床上午休,午休起来后感觉自己右眼视力模糊,于2020年春节前到秦皇岛市第一人民医院及工人医院检查,大夫回答说是老年性退行性眼部病变,建议做手术治疗。本人生活习惯: 年轻的时候就爱生闷气现在一直没变,眼角经常有眼屎,嘴里口气严重,且发现右眼视力模糊当日中午有饮用少量白酒。医院给开过几种中成药,吃过后变化不大,请问各位医术大神们,1、做手术的必要性? 2、术后右眼有无失明及反弹风险?3、成功后能保多长时间?4、如果不手术有无合理的保守治疗方案?5、不论手术与否,会不会影响另一只好眼球的视力? 最后,推荐一家好的医院!

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2020年03月09日
宋晓佳医生
您好,感谢信任。
根据您提供的信息,需要告知以下情况:
1.       您提供的第一张照片,是去年10月份的眼底照相,红色的部分是视网膜前的出血,但最后一张照片上显示出血已经基本吸收了,所以目前的主要问题是黄斑前膜。
2.       黄斑前膜是由于各种原因导致细胞在视网膜内表面增生而形成的纤维细胞膜。治疗原则:轻症者视力轻度下降或者轻微视物变形,且比较稳定,一般无需特殊处理,随诊观察。严重者需要手术治疗。手术目前主要是玻璃体切除手术。
接下来依次回答您的问题:
1.       目前尚无统一的手术指征标准,手术通常取决于患者的症状,临床上当视力低于0.3,或者视力进行性下降、视物严重变形影响生活质量时,可考虑手术。病例记录的右眼视力是眼前指数,如果患者有手术意愿的话,是可以手术的。
2.       所有的手术都有一定的风险,玻璃体切除术如果出现严重的并发症的话,是有可能失明的,不过玻璃体切除术是相对成熟的手术,失明的可能性不大,所以不用太过担心。
3.       术中如果剥膜干净的话,复发的可能性不大。
4.       目前没有有效的保守治疗方法。
5.       不手术的话,不会影响到另一只眼;手术的话,有一种情况会影响到对侧眼,是眼科内眼手术一种少见的并发症——交感性眼炎,如果发生的话,是会影响到对侧眼的。
6.       推荐医院的话,其实玻璃体手术很多医院的大夫都可以做,眼科好的医院,比如北京同仁医院,而且您在秦皇岛的话,去北京也比较方便。
另外需要提醒您的是,喝酒对眼底是有害的,建议戒酒。
希望以上解答对您有所帮助。