2020年03月19日
第1次提问
本人72岁男。两年前在县医院查出来脑梗塞,现在的身体状况主要是腿痛,走路无力,精神状态差,吃饭容易呛着,少言少语,说话不是特别清晰,行动也不怎么灵活。同时患有糖尿病和高血脂,血压正常。

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2020年03月19日
肖志龙医生
您好,您的问题已收到,感谢您的信任。
1、根据您的描述,您父亲目前诊断为脑梗死、糖尿病、高脂血症,建议口服阿司匹林、他汀类药物(阿托伐他汀或瑞舒伐他汀)等药物行脑梗死二级预防,如无明显禁忌症(类似消化道出血等出血性疾病),建议长期服用上诉药物,低脂低糖饮食,控制血糖,动态监测血糖。
2、阿司匹林作为脑梗死的二级预防药物,预防疾病复发,需要长期服用,用药期间注意观察您父亲有无牙龈出血、黑便等症状,若有上诉症状应停药并及时就诊。他汀类药物也可作为脑梗死二级预防药物,应长期服用,用药期间应注意有无肌肉疼痛等症状,需要定期复查肝肾功能心肌酶谱等检查。
3、您存在言语及肢体功能障碍、饮水呛咳等症状,应注意进食软流质,以糊状食物进食为主。应紧记水样流质(水,汤)最易引起呛咳,应避免误吸加重肺部感染,甚至存在窒息风险,建议家中可备有破壁机,将食物打成糊状进食,药物可随同食物一起摄入,减少呛咳风险,必要时可行鼻饲管注食。言语及肢体功能障碍,以康复训练为主,建议康复科就诊。腿痛主要是大腿还是小腿痛,有没有外伤史,是行走时疼痛还是静止时也疼痛,建议骨科门诊就诊,完善相关检查明确。
4、脑梗死属于高致残率,高复发率,高死亡率的疾病,需要长期服用药物,预防疾病发作,降低疾病发生率,同时积极控制糖尿病,高脂血症等高危因素,注意休息,避免劳累及情绪激动。
希望我的意见对您有帮助。
2020年03月19日
第2次提问
其实我也不是很清楚他是否高血脂,但是检查报告里的甘油三酯测量为4.72,医生能否帮忙看看下面的血脂检查报告?现在他服用的脑梗药为阿司匹林肠溶片和脑心通胶囊,这些药需要换成其他的药吗?

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2020年03月19日
肖志龙医生
您好,您的血脂报告提示甘油三酯升高,诊断高脂血症明确,建议加用阿托伐他汀或瑞舒伐他汀调节血脂治疗,同时继续服用阿司匹林,经济允许可以考虑继续口服脑心通胶囊。建议控制饮食,坚持服药,积极言语及肢体功能康复。

TA的问答

肖医生您好,我妈妈今年78岁了,这两年老年痴呆症越来越严重,以前就是什么事都不太管,这半年什么事都记不起来,特别是最近发生的事情,有时候连我们几个兄弟姐妹都不认识,这几天唠叨有人偷她的东西,请问疫情期间南昌门诊可以约医生吗?网上诊断可以吗?谢谢🙏本人72岁男。两年前在县医院查出来脑梗塞,现在的身体状况主要是腿痛,走路无力,精神状态差,吃饭容易呛着,少言少语,说话不是特别清晰,行动也不怎么灵活。同时患有糖尿病和高血脂,血压正常。失眠,多梦,易醒,难入睡。40岁,女肖大夫,您好,我父亲今年72岁,去年夏天诊断出冠心病加之高血压,一直在服用可定,倍博特,拜阿司匹林肠溶片,去年冬天一次重感以后咳嗽很严重,做了肺部ct,有纤维灶,还有肺大泡,吃了消炎药,做了雾化,肺恢复的较好,但此后一直咳嗽多痰,主要是吃饭喝水着急了呛着咳嗽,有时吞咽口水也会呛着,早上和晚上情况严重,我父亲年轻的时候就痰多,但是不咋咳嗽,医生怀疑是年纪大了脑梗导致的呛咳,做了个脑ct,检查报告显示是脑梗死,医生又给开了三种长期服用的药,一方面老爷子不配合吃药,另一方面我也觉得吃药太多,对肾影响不好,而且我查询了这三种药,除了脑栓通胶囊没有跟脑梗死有关的,所以特此咨询您能不能根据老爷子心脑血管方面的情况综合用药,药价无所谓,最好是能把药的种类控制在四种,谢谢您~医院检查: 医院检查: