2020年03月17日
第1次提问
温医生,你好,本人35岁,育有一子,今年8岁,2019年单位体检妇科不是很好,医生建议动手术,当时我刚做完甲状腺半切手术,就打算保守治疗,开了点外涂和内服的药。最近发现自己外阴长了几个疙瘩,挠了就更痒,不挠还没怎么觉得痒,附上体检的图和我自拍的外阴图(有点不雅,请勿见怪哈),请问我这个最好怎么治疗呢?谢谢

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2020年03月17日
温丽娜医生
您好,问题已收到。
这个宫颈活检病理结果就是低级别鳞状上皮内瘤变,就是宫颈癌前病变比较轻的,您TCT是什么?原则上只要不是hsil或者ascus-h,阴道镜下没有明显可疑高级别病变,只需每半年复查一次tct+hpv即可,必要时复查阴道镜检查加宫颈活检,随访观察即可,如果持续1-2年持续存在建议leep治疗。低级别宫颈鳞状上皮内瘤变属于比较轻的。癌前病变分高级别鳞状上皮内瘤变(hsil)包括cin3、cin2和原位癌,低级别鳞状上皮内瘤变(lsil)包括cin1和极少数p16染色阴性的cin2,如果TCT不是hsil,阴道镜下没有可疑明显更严重病变,只要是有经验的医生做的阴道镜取的活检的话,低级别鳞状上皮内瘤变就可以随访观察,每6个月查一回tct+hpv,有的观点也认为低级别鳞状上皮内瘤变和HPV感染相关的细胞反应,有的随着HPV的清除,也消失了,HPV清除一般需要至少6-12个月,比较漫长,但是30岁以内人群清除率比30岁以上高。您要保持愉悦的心情,加强体育锻炼,增强免疫力,同房使用安全套,争取早日清除病毒,可以使用定君生或者保妇康栓和干扰素栓交替使用,每月用20天,用3-6个月。记住,这个病一定不要失访,目前一定要每半年复查双筛。
另外,您这个瘙痒的红疙瘩还是考虑外阴炎,或者毛囊感染一类的,我只是推断哈,一般红肿热痛都是炎症的表现。外阴常见的小小肿物就是湿疣(脆,易出血,您不像),肿(红肿热疼,比您这个大),皮脂腺储留(没感染一般没明显症状),疱疹(疼或者痒,也有可能),皮下小囊肿(不疼不痒,时间长了,有可能形成小囊肿,不太像)等,您观察一下,注意外阴清洁,聚维酮碘液外洗,或者碘伏每天消毒外阴,局部可以应用百多邦涂抹3-5天,如果是炎症引起的大多数很快可以治愈,如果用药三天后效果不好,或者症状加重,尽快去医院实体检查一下,在线咨询有局限性,没法真正检查病人。
祝您早日康复,有疑问随时留言。

TA的问答

症状描述:医生您好,我下面涨了这个东西,不知道是啥,已经快一年了,没有发生什么变化,请问这是什么温医生您好!非常感谢您的帮助! 症状描述:我的生理期一直都非常规律非常正常,但是我感觉下个月的生理期今天突然提前了半个月来了。而且出血量非常小,卫生棉上感觉更像是混了一点血的体液。我没有过任何和性有关的行为,唯一能想到的问题是我这周有非常频繁的熬夜,而且一天至少喝了两大杯咖啡。想请问一下我这个症状是单纯的突然月经不调还是有什么别的问题,以及我需要特别的去调理吗? 非常感谢!医生好,我是2021年3月10日服用了两天米菲3月12日服用米索,当天排出了孕囊,流血量和平时月经量差不多,量小,之后流血差不多七天左右停了 第九天医院B超复查显示没有残留物 第十五天左右又出现了流血,经常有血块流出 医院阴道b超复查是有15mm×6mm大小,建议清宫手术或者继续服用米菲和米索,选择了继续服药。医生开了米菲米索和新生化颗粒 现在二十三天左右又停血了,药流的药还没服用 请问医生如果不吃药的话下次想等例假排出是否可行温医生您好,不好意思晚上打扰了。我是一位哺乳期妈妈,宝宝六个月了,纯母乳喂养,目前还没来月经。近几年没有二胎的打算,有哪些避孕措施可以做?一直是体外排精,一胎就是意外怀孕的,没有计划。老公觉得带套不舒服,我也觉得有点难受,有时候中途带上又中途摘掉,也没起到作用。28岁,未育,性经历7-8年,与三个男朋友有过性行为,近一年性生活比较少,注:伙伴固定,无明显出血现象,偶尔有性交痛,像是被顶了一下痛。1月份查出hpv53和66高危型阳性,接着做了阴道镜检查及宫颈组织病理检查,检查报告如下图。疫情原因,没去医院治疗,今天刚复查完,下周出结果。 问题:1. 低度CIN病变,没有显示几度,是否不需要用药?(科普说无药可治)定期半年复查即可? 2.是否可以备孕? 3.活检取了3个点,是否只有6点有病变,其他没有,是不严重的意思吗? 4.慢性宫颈炎如何治疗? 谢谢溫医生!