2021年04月21日
第1次提问
温医生您好!非常感谢您的帮助! 症状描述:我的生理期一直都非常规律非常正常,但是我感觉下个月的生理期今天突然提前了半个月来了。而且出血量非常小,卫生棉上感觉更像是混了一点血的体液。我没有过任何和性有关的行为,唯一能想到的问题是我这周有非常频繁的熬夜,而且一天至少喝了两大杯咖啡。想请问一下我这个症状是单纯的突然月经不调还是有什么别的问题,以及我需要特别的去调理吗? 非常感谢!
2021年04月21日
温丽娜医生
您好,您的问题已收到,让您久等了,见谅。
首先您没有性生活排除妊娠相关的出血,排除宫颈病变。排除这两项,出血的原因仍然很多。称为异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)。指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何1项不符的、源自子宫腔的异常出血。国际权威指南将AUB病因分为两大类9 个类型,具体为:子宫内膜息肉(polyp)所致AUB(简称:AUB-P,阴道超声和宫腔镜检查可诊断,您没有性生活,只能经腹超声,必要时直肠超声检查)、子宫腺肌病(adenomyosis)所致AUB(简称:AUB- A,超声可诊断)、子宫平滑肌瘤(leiomyoma)所致AUB(简称:AUB-L,超声可诊断)、子宫内膜恶变和不典型增生(malignancyandhyperplasia)所致AUB(简称:AUB-M,宫腔镜检查诊刮病理可诊断,您没有性生活,一般不用);全身凝血相关疾病(coagulopathy)所致AUB(简称:AUB- C,是否有牙龈出血,皮肤瘀血等全身出血的情况,凝血检查可确定,如果没有全身其它部位出血,血常规凝血肝功没有问题基本可排除)、排卵障碍(ovulatory dysfunction)相关的AUB( 简称:AUB- O,需要查女性内分泌六项+tsh+amh)、子宫内膜局部异常(endometrial)所致AUB(简称:AUB- E)、医源性(iatrogenic)AUB(简称:AUB- I)、未分类(not yetclassified)的AUB(简称:AUB-N。超声无异常,基本可排除。)。AUB-L 的肌瘤包括黏膜下(SM)和其他部位(O)(阴道超声和宫腔镜检查可诊断,您只能经腹超声检查)。所以,建议尽快检查,找到原因好有的放矢,希望对您有所帮助,如还有疑问随时留言。
2021年04月21日
第2次提问
非常感谢!请问有无可能是单纯的因为作息紊乱内分泌失调导致的生理期异常?
温丽娜医生
也有这种可能的,但是这个是个排除性诊断,出现不正常的情况,必须检查排除器质性病变,才会考虑功能性因素。
温丽娜医生
还有一个排卵期出血:
排卵期出血少于平素经量,持续2-3天自行血止,有些人还伴有左或右下腹部轻微腹痛不适,均可以自行缓解,可伴有拉丝很长的排卵期特有的白带,QQ感,滑滑的,蛋清色,一坨,出血后14天月经来潮,您对照一下自己,排卵期出血是下次月经前14天,根据您提供的信息,不是太符合排卵期出血,您先自己对照一下自己,即使诊断排卵期出血,前提条件也是完善检查,排除器质性病变后,如果出血模式符合,才会考虑排卵期出血。
第3次提问
明白了。非常感谢您的回答!
温丽娜医生
不客气,祝您早日康复,记得评价,谢谢😊

TA的问答

症状描述:医生您好,我下面涨了这个东西,不知道是啥,已经快一年了,没有发生什么变化,请问这是什么温医生您好!非常感谢您的帮助! 症状描述:我的生理期一直都非常规律非常正常,但是我感觉下个月的生理期今天突然提前了半个月来了。而且出血量非常小,卫生棉上感觉更像是混了一点血的体液。我没有过任何和性有关的行为,唯一能想到的问题是我这周有非常频繁的熬夜,而且一天至少喝了两大杯咖啡。想请问一下我这个症状是单纯的突然月经不调还是有什么别的问题,以及我需要特别的去调理吗? 非常感谢!医生好,我是2021年3月10日服用了两天米菲3月12日服用米索,当天排出了孕囊,流血量和平时月经量差不多,量小,之后流血差不多七天左右停了 第九天医院B超复查显示没有残留物 第十五天左右又出现了流血,经常有血块流出 医院阴道b超复查是有15mm×6mm大小,建议清宫手术或者继续服用米菲和米索,选择了继续服药。医生开了米菲米索和新生化颗粒 现在二十三天左右又停血了,药流的药还没服用 请问医生如果不吃药的话下次想等例假排出是否可行温医生您好,不好意思晚上打扰了。我是一位哺乳期妈妈,宝宝六个月了,纯母乳喂养,目前还没来月经。近几年没有二胎的打算,有哪些避孕措施可以做?一直是体外排精,一胎就是意外怀孕的,没有计划。老公觉得带套不舒服,我也觉得有点难受,有时候中途带上又中途摘掉,也没起到作用。28岁,未育,性经历7-8年,与三个男朋友有过性行为,近一年性生活比较少,注:伙伴固定,无明显出血现象,偶尔有性交痛,像是被顶了一下痛。1月份查出hpv53和66高危型阳性,接着做了阴道镜检查及宫颈组织病理检查,检查报告如下图。疫情原因,没去医院治疗,今天刚复查完,下周出结果。 问题:1. 低度CIN病变,没有显示几度,是否不需要用药?(科普说无药可治)定期半年复查即可? 2.是否可以备孕? 3.活检取了3个点,是否只有6点有病变,其他没有,是不严重的意思吗? 4.慢性宫颈炎如何治疗? 谢谢溫医生!