2020年07月05日
第1次提问
28岁,未育,性经历7-8年,与三个男朋友有过性行为,近一年性生活比较少,注:伙伴固定,无明显出血现象,偶尔有性交痛,像是被顶了一下痛。1月份查出hpv53和66高危型阳性,接着做了阴道镜检查及宫颈组织病理检查,检查报告如下图。疫情原因,没去医院治疗,今天刚复查完,下周出结果。 问题:1. 低度CIN病变,没有显示几度,是否不需要用药?(科普说无药可治)定期半年复查即可? 2.是否可以备孕? 3.活检取了3个点,是否只有6点有病变,其他没有,是不严重的意思吗? 4.慢性宫颈炎如何治疗? 谢谢溫医生!

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2020年07月05日
温丽娜医生
您好,问题已收到,上面都是一月份的检查结果对吧,您这次复查TCT HPV 什么结果?又活检了吗?
2020年07月05日
第2次提问
以上已经说明,下周出结果(周二)。 没有做活检,只做了hpv核酸分型,还有一个100多元的检查,标签上贴的是“宫颈糜烂”,(我知道这不是病)匆忙间忘记问了,收瓶子(医生采集的组织装到了两个瓶子里)的地方只说是宫颈癌的检查,我下周二复诊会问清楚。 追评次数有限,麻烦温医生按照上一次检查结果回答以上4个问题,谢谢。
2020年07月05日
温丽娜医生
您好,您一月份宫颈筛查,TCT:lsil,HPV:53,66阳性,宫颈活检病理结果就是低级别鳞状上皮内瘤变,还是部分性的,就是宫颈癌前病变比较轻的,您TCT是lsil,原则上只要不是hsil或者ascus-h,阴道镜下没有明显可疑高级别病变,只需每半年复查一次tct+hpv即可,必要时复查阴道镜检查加宫颈活检,随访观察即可,如果持续1-2年持续存在建议leep治疗。低级别宫颈鳞状上皮内瘤变属于比较轻的。癌前病变分高级别鳞状上皮内瘤变(hsil)包括cin3、cin2和原位癌,低级别鳞状上皮内瘤变(lsil)包括cin1和极少数p16染色阴性的cin2,如果TCT不是hsil和ascus-H,阴道镜下没有可疑明显更严重病变,只要是有经验的医生做的阴道镜取的活检的话,低级别鳞状上皮内瘤变就可以随访观察,每6个月查一回tct+hpv,有的观点也认为低级别鳞状上皮内瘤变和HPV感染相关的细胞反应,有的随着HPV的清除,也消失了,HPV清除一般需要至少6-24个月,比较漫长,但是30岁以内人群清除率还是很高的。您要保持愉悦的心情,加强体育锻炼,增强免疫力,同房使用安全套,争取早日清除病毒,一定不要失访,耐心等待本次复查结果。
01:28
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温丽娜医生
可以考虑用药,用药的前提是排除高级别病变,HPV感染并不可怕,就是及时发现是否持续感染引起宫颈病变,大多数是一过性感染,清除周期大约6-24个月,就像宫颈的一次感冒,定期复查的目的就是及时发现宫颈病变,早发现,早处理,目前hpv没有特效药,从几百到成千上万的药有很多,但是效果都不肯定,目前认为用比不用好,最常用的经济实用的用药组合:干扰素栓(又很多牌子,我们常用辛复宁)+保妇康栓(海南碧海药业,中成药,可以封闭微小擦伤微小裂口,预防hpv传播)或者定君生(乳酸菌素片阴道片,也有很多厂家,我们常用定君生,改善阴道菌群,提高粘膜抵抗力),交替使用,每月20天,至少三个月。
02:05
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TA的问答

症状描述:医生您好,我下面涨了这个东西,不知道是啥,已经快一年了,没有发生什么变化,请问这是什么温医生您好!非常感谢您的帮助! 症状描述:我的生理期一直都非常规律非常正常,但是我感觉下个月的生理期今天突然提前了半个月来了。而且出血量非常小,卫生棉上感觉更像是混了一点血的体液。我没有过任何和性有关的行为,唯一能想到的问题是我这周有非常频繁的熬夜,而且一天至少喝了两大杯咖啡。想请问一下我这个症状是单纯的突然月经不调还是有什么别的问题,以及我需要特别的去调理吗? 非常感谢!医生好,我是2021年3月10日服用了两天米菲3月12日服用米索,当天排出了孕囊,流血量和平时月经量差不多,量小,之后流血差不多七天左右停了 第九天医院B超复查显示没有残留物 第十五天左右又出现了流血,经常有血块流出 医院阴道b超复查是有15mm×6mm大小,建议清宫手术或者继续服用米菲和米索,选择了继续服药。医生开了米菲米索和新生化颗粒 现在二十三天左右又停血了,药流的药还没服用 请问医生如果不吃药的话下次想等例假排出是否可行温医生您好,不好意思晚上打扰了。我是一位哺乳期妈妈,宝宝六个月了,纯母乳喂养,目前还没来月经。近几年没有二胎的打算,有哪些避孕措施可以做?一直是体外排精,一胎就是意外怀孕的,没有计划。老公觉得带套不舒服,我也觉得有点难受,有时候中途带上又中途摘掉,也没起到作用。28岁,未育,性经历7-8年,与三个男朋友有过性行为,近一年性生活比较少,注:伙伴固定,无明显出血现象,偶尔有性交痛,像是被顶了一下痛。1月份查出hpv53和66高危型阳性,接着做了阴道镜检查及宫颈组织病理检查,检查报告如下图。疫情原因,没去医院治疗,今天刚复查完,下周出结果。 问题:1. 低度CIN病变,没有显示几度,是否不需要用药?(科普说无药可治)定期半年复查即可? 2.是否可以备孕? 3.活检取了3个点,是否只有6点有病变,其他没有,是不严重的意思吗? 4.慢性宫颈炎如何治疗? 谢谢溫医生!