1、病情分析:从胃镜来看,考虑胃溃疡合并十二指肠球部溃疡,幽门螺杆菌感染,慢性活动性胃炎,伴有轻度肠化。首先,抗幽门螺杆菌治疗两周,然后再继续溃疡治疗4周。如有条件,可以查胃泌素水平,排除胃泌素瘤。
2、用药建议:以前吃过阿莫西林吗?青霉素不过敏的话,可以选择阿莫西林方案,抗幽门螺杆菌建议四联方案:(1)雷贝拉唑肠溶胶囊(10毫克),每日2次,每次1粒,早晚餐前半小时口服,抑制胃酸;(2)胶体果胶铋胶囊(100毫克),每日2次,每次2粒,早餐前30分钟,口服,保护胃及十二指肠粘膜,杀幽门螺杆菌。(3)克拉霉素缓释片(0.5),每日两次,每次1片,餐后半小时服用。(4)阿莫西林胶囊(0.5),每日两次,每次两粒,餐后半小时服用(如果青霉素不过敏,才可以应用)。
3、胃溃疡饮食;目前建议清淡流食,最好是面汤及稀面条等,不能吃酸辣刺激及油腻食物。在病情恢复后,饮食可逐渐恢复正常状态,还是建议避忌辛辣刺激食物、浓茶叶、浓咖啡、油腻食物、烟酒等,作息饮食规律。治疗6周后复查胃镜。
4、幽门螺杆菌为经口传播的疾病,有一定传染性。(1)把家里的筷子、饭碗、茶杯等在锅里消下毒,100度的沸水中煮10分钟以上,杀灭幽门螺杆菌;建议分餐,家里有消毒设施更好,对餐具做好消毒(2)建议家人也去医院做碳十四呼气试验,必要时也治疗。
两周后复诊,停用抗生素,根据症状调整药物。希望能够帮助你,祝你早日康复。