2020年03月22日
第1次提问
做健康证检出谷丙转氨酶150,然后做了检查和彩超,检测出脂肪肝,然后从这周一到周五掉了5天降转氨酶的水,在做检查降到了90 ,请问这个状况严不严重 ,个人平时经常熬夜、喜欢吃辣 ,还需要吊水或者吃药吗?平时饮食方面还要有哪些注意?

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2020年03月22日
林道泼医生
您好,感谢您的信任,让您久等了!
从您化验的结果来看,谷丙转氨酶升高,谷草转氨酶正常范围,考虑急性肝功能损害,原因需考虑:1.慢性乙型病毒性肝炎,最为常见,不知道您有没有检测过乙肝。2.酒精性肝病,有没有大量饮酒史,如果没有不考虑。3.脂肪肝,您现在B超提示脂肪肝,排除其他原因引起的肝功能损伤,可以考虑脂肪肝引起的。4.药物性肝损伤,您可以看下有没有经常吃什么药物。5.生理性,经常熬夜,过度劳累也会引起肝功能指标升高,一般过几天复查就会下降。

您先看下结合已经做过的检查,医生有跟你说此处肝功能损伤考虑什么原因引起的吗?

从现在的肝功能指标来看,肝损伤不严重,但是一定要改变个人生活习惯,不熬夜,不饮酒,少吃油腻的东西,多吃蔬菜水果等,适当锻炼减肥,改善脂肪肝。现在来说可以不用挂盐水,直接口服护肝药物就可以了,比如易善复每日三次,每次2粒口服,吃1周左右,复查正常范围就可以了。
第2次提问
检查过乙肝,没有问题,都是阴性,只是说乙肝抗原体没有了,如果需要建议我打乙肝疫苗 。平时不饮酒也不服用什么药物。
2020年03月22日
林道泼医生
那考虑还是脂肪肝或熬夜引起的可能性大,不管是哪种原因引起的肝功能损伤,治疗手段都是一样的,使用护肝药物就可以了。

建议:
1.合并超重、肥胖以及近期体重增加和“隐性肥胖”的脂肪肝患者,需要节制饮食、增加运动和修正不良行为,以减少体脂含量并防治肌少症。不管有无肥胖,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者一年内体重下降3%~5%就能改善肝脂肪变,体重下降7%~10%还可以使血清转氨酶降至正常水平,并可改善非酒精性脂肪性肝炎(NASH)和肝纤维化。
2.调整膳食结构,建议适量脂肪和碳水化合物的平衡膳食,限制含糖饮料、糕点和深加工精致食品,增加全谷类食物、ω-3脂肪酸以及膳食纤维和水份的摄入;一日三餐定时适量,严格控制晚餐的热量和晚餐后进食行为。
3.避免久坐少动,坚持大步、快步等中等量有氧运动,每次30至60分钟,每周5次;或者每天高强度有氧运动 20分钟,每周3次,同时做8-10组阻抗训练,每周2次。

TA的问答

上次胃痛在林医生这里问过诊,这两天又有点胃部不舒服,主要胀气,打气嗝,胃部有点痛灼烧感(不明显)手脚发汗明显(本人从小手有热天手心有些冒汗)。林医生,您好!我女儿18岁 症状:1、打嗝很多(有近一年,有时少点有时多,最近一个多月很多),2、早上起来大便不成型(10来天)、颜色棕黄色比较浅(和平时相比)3、晚饭后感觉比较难消化(近1个月),4、睡觉时感觉腹部怕凉需要在腹部额外盖上东西再盖被子感觉会比较舒服,否则第二天可能会拉肚子(很长时间,大约一年了)5、吃冰的或凉点的东西会肚子痛,然后会拉肚子,平时汤都要喝比较热的 用药:盐酸依托比利片吃了几天、乳酸菌吃了一段时间做健康证检出谷丙转氨酶150,然后做了检查和彩超,检测出脂肪肝,然后从这周一到周五掉了5天降转氨酶的水,在做检查降到了90 ,请问这个状况严不严重 ,个人平时经常熬夜、喜欢吃辣 ,还需要吊水或者吃药吗?平时饮食方面还要有哪些注意?腹部晚上睡觉隐隐胀痛,不是特别明显,有二周了,这几天感觉白天也有点,有慢性胃炎伴糜烂,去年又刚刚做的胃镜,之前17年12月做了胃肠镜做了胃息肉和管状腺瘤(良心)微创,2001年腹部痛,结果是胆囊管结石发作,后再没复发。目前胃药在吃,还是腹部隐隐胀痛,嗝气左下腹持续阵痛24小时,并不是很疼,按压也会疼,最近三餐在家吃饭,没有喝酒,大便正常,运动量小,身体感受比较疲惫,比较懒,这种情况是哪里出了问题?需要去医院做什么检查吗?还是需要吃一些药?