周明明
主治医师
重症医学科
重庆大学附属肿瘤医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年03月24日
周医生您好。
症状描述：干咳、安静待着的时候挺好，只要运动走动，说话，就会咳得厉害，没有发热现象，白天会想干呕。
另外还有一个症状想问一下医生，有两个夜晚，夜里醒来，心跳特别快，整个身体跟着心跳一直抖动，我能感觉整个人都跟着心跳的节奏抖，不敢左侧睡，只能右侧睡或者平躺，大约10分钟恢复。白天的时候多走动就会心跳加快、心慌，不知什么原因。
最近几天发现人有点肿，脚、脸、手。
患病时长：去年11月初咳了半个月，吃药好了。2020年，又连续咳了两个月。最开始是凌晨突然咳醒，后来就一直咳。
医院检查：中途去社区医院说是支气管炎，做了三天雾化。
用药情况：吃了两盒孟鲁司特，还有消炎的药，但现在啥都没吃了，白天还是咳。
既往病史：梅尼埃确诊，鼻炎。
2020年03月24日
您好：让您久等了！
据调查成人2个月以上无明显原因的咳嗽80%左右是鼻后滴流综合征有关，其中以过敏性鼻炎导致的鼻后滴漏综合征最为常见，称为过敏性鼻-支气管炎，其临床症状主要有以下特征：
1. 阵发性干咳(或感到有痰但咳不出痰)、说话多了咳嗽、平躺后会咳嗽。运动后咳嗽加重，早晨或晚上咳嗽也会加重;或咳嗽有呛咳的特点;
2. 遇冷空气打喷嚏、鼻痒和鼻塞的症状，流清鼻涕可有可无，但会有感到有鼻涕擤不出来的感觉。
3.会有鼻塞，或有“用力吸鼻-鼻涕到咽喉-以痰的形式吐出”的症状，这种强制性吸鼻-咳痰是典型的鼻后滴漏综合征的症状；
4.有鼻涕凉凉地向咽喉部倒流的感觉；
5. 咳嗽可遇冷加重、或遇到烟雾或遇到香水味、化妆品味或装修材料等化学气味等异味而加重；
根据您描述的情况需考虑上述病因可能性，同时需排除咳嗽变异性哮喘 建议到医院完善肺部影像学、肺功能等检查以明确。
另外 您夜间出现心悸的症状 需要考虑是否存在心律失常，可行心电图检查。
据调查成人2个月以上无明显原因的咳嗽80%左右是鼻后滴流综合征有关，其中以过敏性鼻炎导致的鼻后滴漏综合征最为常见，称为过敏性鼻-支气管炎，其临床症状主要有以下特征：
1. 阵发性干咳(或感到有痰但咳不出痰)、说话多了咳嗽、平躺后会咳嗽。运动后咳嗽加重，早晨或晚上咳嗽也会加重;或咳嗽有呛咳的特点;
2. 遇冷空气打喷嚏、鼻痒和鼻塞的症状，流清鼻涕可有可无，但会有感到有鼻涕擤不出来的感觉。
3.会有鼻塞，或有“用力吸鼻-鼻涕到咽喉-以痰的形式吐出”的症状，这种强制性吸鼻-咳痰是典型的鼻后滴漏综合征的症状；
4.有鼻涕凉凉地向咽喉部倒流的感觉；
5. 咳嗽可遇冷加重、或遇到烟雾或遇到香水味、化妆品味或装修材料等化学气味等异味而加重；
根据您描述的情况需考虑上述病因可能性，同时需排除咳嗽变异性哮喘 建议到医院完善肺部影像学、肺功能等检查以明确。
另外 您夜间出现心悸的症状 需要考虑是否存在心律失常，可行心电图检查。
2020年03月24日
谢谢您的回复。
以前就有一点鼻炎，平时鼻子堵但是没有鼻涕，就干堵着一边，吃辣会鼻塞流清涕。一直以来都没有过痰多的感觉。最近咳嗽觉得喉咙有异物感。的确炒菜闻到刺鼻气味的时候会打喷嚏，鼻子里面很痒，忍不住那种。一直以来闻不得烟味，只要闻到就会觉得喉咙发堵，呼吸困难。
倒没有觉得鼻涕凉凉导流的感觉。
这个支气管炎需要怎样治疗呢？直接去医院吗？
另外最近总是能感觉到自己的心跳，睡觉能听到自己心跳砰砰砰的，有时候觉得自己有微微发抖。像我这种情况去医院的话，挂什么科好呢？感谢您！
2020年03月24日
这种情况考虑过敏性鼻炎
过敏性鼻炎容易反复发作，且目前并没有根治的办法，但通过规范的药物治疗，必要时结合免疫治疗，可以使症状得到有效控制，从而改善生活质量。
通常要根据临床表现，来区分过敏性鼻炎的严重性：①如果鼻炎每次发作的时间，1周内＜4 d，或者连续发作时间＜4周，为间歇性鼻炎；如果发作时间较长，1周内发作的时间＞4 d，并且连续发作＞4周，就是持续性鼻炎了。②如果鼻炎症状很轻微，只是偶尔打几个喷嚏，对学习、工作、生活没有明显影响，就是轻度；如果症状比较明显，对生活质量影响比较大，就是中重度鼻炎了。③在临床中，医生还可以对患者的鼻分泌物做涂片检查，如果分泌物中嗜酸粒细胞或肥大细胞的比例很高，就说明过敏性鼻炎正处于发作期。
过敏性鼻炎容易反复发作，且目前并没有根治的办法，但通过规范的药物治疗，必要时结合免疫治疗，可以使症状得到有效控制，从而改善生活质量。
通常要根据临床表现，来区分过敏性鼻炎的严重性：①如果鼻炎每次发作的时间，1周内＜4 d，或者连续发作时间＜4周，为间歇性鼻炎；如果发作时间较长，1周内发作的时间＞4 d，并且连续发作＞4周，就是持续性鼻炎了。②如果鼻炎症状很轻微，只是偶尔打几个喷嚏，对学习、工作、生活没有明显影响，就是轻度；如果症状比较明显，对生活质量影响比较大，就是中重度鼻炎了。③在临床中，医生还可以对患者的鼻分泌物做涂片检查，如果分泌物中嗜酸粒细胞或肥大细胞的比例很高，就说明过敏性鼻炎正处于发作期。
好的，谢谢您。这么晚了，辛苦您了，晚安。
2020年03月24日
你所描述的心悸症状 可到医院心内科做进一步检查 诊治
TA的问答
嘴角不自觉得抽动，经常咬到舌头，晚上睡觉偶尔会抽筋，半年左右您好医生，我最近一个月不知道什么原因每天都感觉很累没有力气，做会儿家务更像身体被掏空，我之前心脏难受去了几次急诊检查了心脏没事，后来确诊是焦虑症，我有十二指肠溃疡，很多年了，不过最近没有犯胃病，我每天吃的挺多的，胃口很好但是就是没力气，而且朋友见着我还说我瘦了，我最近不运动吃这么多确实也瘦了几斤，请问我这个问题需要检查吗？或者检查什么科周医生您好。
症状描述：干咳、安静待着的时候挺好，只要运动走动，说话，就会咳得厉害，没有发热现象，白天会想干呕。
另外还有一个症状想问一下医生，有两个夜晚，夜里醒来，心跳特别快，整个身体跟着心跳一直抖动，我能感觉整个人都跟着心跳的节奏抖，不敢左侧睡，只能右侧睡或者平躺，大约10分钟恢复。白天的时候多走动就会心跳加快、心慌，不知什么原因。
最近几天发现人有点肿，脚、脸、手。
患病时长：去年11月初咳了半个月，吃药好了。2020年，又连续咳了两个月。最开始是凌晨突然咳醒，后来就一直咳。
医院检查：中途去社区医院说是支气管炎，做了三天雾化。
用药情况：吃了两盒孟鲁司特，还有消炎的药，但现在啥都没吃了，白天还是咳。
既往病史：梅尼埃确诊，鼻炎。
女性，34岁，症状:我晚上睡觉一直都习惯了侧睡，但昨晚改变睡姿，平躺睡，半夜想右侧睡才发现侧不了，心口疼，完全侧不过，左侧缓慢可以，完全侧过后就不疼了，起床也不敢大动作，只能缓慢，以前有过这种，但过段时间就没有了，不知道是怎么回事？您好医生 我大概从三四天之前开始左胸有一点刺痛 一下一下像针扎一样 后来右胸也开始疼 连着腋下的地方可会疼 但是我分不太清是心脏疼还是胸疼 乳房摸一下也会有疼痛感 以前只会在来月经之前摸乳房会疼 现在感觉还有一个点灼热感 我想问一下是怎么回事啊 是乳房的事还是心脏的事 我年前做过心电图心脏彩超检查过心肌炎 都没有问题 我平常有一点轻微的焦虑症 或许跟这个有关系吗？
