2020年03月24日
第1次提问
王老师您好,今天给两个孩子做了检查,我把两个孩子的检查报告分别发给您帮我看一下,接下来该怎么办?谢谢

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2020年03月24日
王小玲医生
李爸爸,您好!
1.两个宝宝的血常规结果,白细胞和血小板都是正常的,血红蛋白稍微偏低一点,但是都还没有达到贫血的诊断标准,对于一个月到四个月的宝宝,一般来说,血红蛋白低于90克才算是贫血,现在两个宝宝的血红蛋白都在90克以上,只是接近正常血红蛋白的下线!宝宝在生后的2到3个月,有一个生理性的贫血期,血红蛋白有下降,只要不太低,不低于90,都可以接受,不需要进行特殊的处理。
2.肝肾功这一块的话,大宝基本上都是正常的,小宝转氨酶稍微偏高一点点,但是都没达到两倍以上,一般临床上要转氨酶升高达到两倍以上,也就是说,这两个数据都要达到80以上,才有意义,才算是转氨酶升高,所以小宝的转氨酶也可以算是正常的,其他指标都没有太大的问题。
3.乙肝标志物:两个宝宝的表面抗体都是阳性的,说明乙肝疫苗接种是成功的!
4.总体来看的话,两个宝宝查血的结果都还算是比较正常,没有太大的问题,李爸爸你不用担心!
2020年03月24日
第2次提问
王老师,血红蛋白这项今天医生没有跟我提起,我想问一下,这要严重下去会不会有白血病这类的严重疾病,我们该怎么防治?还有今天医生告知我两个孩子心肌酶都高特别是大宝,但没有给我治疗方案,说只要不感冒就没事,一个月后复查,如果偏高还是不能打预防针,我想问一下这项很严重吗?如果感冒了会不会得心肌炎?另外还有一个小宝的肝功能,,医生说指标也是偏高的
2020年03月24日
王小玲医生
李爸爸:
李爸爸,放宽心一些,不紧张,不着急。
首先,血红蛋白低,跟白血病是两回事,血红蛋白低,这个时候主要是因为宝宝有一个生理性的贫血期,所以导致血红蛋白下降,那么白血病主要是白细胞升高为主,但是两个宝宝白细胞都是正常的,所以跟白血病一点点关系都没有的!
其次,关于肌酸激酶ckmb,这个指标特异性不强,特别是在宝宝没有任何症状的情况下。如果说宝宝本身存在感冒,或者本身存在心脏的基础性疾病,那么这个指标升高就有意义,表着心脏可能受到损害,但是如果宝宝没有任何临床表现,我觉得没有太多的临床意义,所以可以不用去管它!心肌炎的发生几率本身就不高,一般来说要有原发病,比如说感冒或者先天性的心脏疾病,那么才可能诱发心肌炎,正常情况下的宝宝一般是不会发生心肌炎的!当然也不是每个宝宝感冒以后都容易得心肌炎,心肌炎的发生率本身就很低,绝大多数宝宝感冒以后是不会发生心肌炎的!
第三就是转氨酶,小宝宝的转氨酶有一点点升高,但是我们临床上一般要升高两倍以上,也就是这两个指标(谷丙转氨酶和谷草转氨酶),要达到80以上才有临床意义,才需要处理!
虽然化验结果有一点点问题,但都不是太大的问题,可以下次儿保的时候复查一下,李爸爸,不用太担心!
2020年03月24日
第3次提问
王老师,之前两个宝宝刚出生是因为有新生儿肺炎导致心脏受损,出生第二天检查心肌酶就说是高,那现在等于是没有恢复好是吗?这个心肌酶高是不是也跟卵圆孔未闭合有关系?
2020年03月24日
王小玲医生
肺炎导致的心肌酶升高,可能跟肺炎产生的炎症介质和病原体对心脏的损害有关系,但一般来说,这种情况都是可逆的,可恢复的!卵圆孔未闭也基本上不算是病,所以我觉得不管是新生儿时期的肺炎,还是卵圆孔未闭,跟这次的心肌酶升高应该都没有关系!查血这些都属于辅助检查,是来辅助临床诊断和治疗的,如果仅仅是实验室指标轻度异常,但宝宝没有相应的临床表现,没有导致实验室指标异常的诱因,我觉得这个单纯的实验室指标升高就没有太多的参考意义!李爸爸,对于宝宝这次的检查结果,在我看来,不需要太担心!下次儿保注意复查就行!

TA的问答

这是昨天住院开的药,白天咳嗽还好,宝宝晚上还是咳嗽比较厉害,感觉咳嗽还加剧了,咳嗽一下会连续了5.6声。喉咙里有痰,能明显感受到呼吸比较急促,心率在睡觉的时候150左右,哭闹的时候180左右,医生让吸氧了。宝宝吃奶每次哄着吃50ml左右母乳,4个小时吃一次,抱着宝宝感觉宝宝在点头。这个该怎么办?会不会直接变得非常严重?现在还在医院住院治疗。王医生,您好!宝宝43天,现在咳嗽,偶尔打喷嚏,吃奶感觉很累,也不想吃。11月10号晚上发现咳嗽了两声,12号去医院听诊医生开了依托红霉素混悬液和肺力咳。宝宝喉咙里有痰,呼吸感觉比较深。家里有人感冒,今天发现宝宝咳嗽还加重了一点,昨天晚上又去医院听诊医生说没肺炎,宝宝食欲不好,以前一次吃90ml母乳,现在喂50ml都要吃很久,感觉宝宝吃奶很累,昨天晚上一晚上都不吃奶,我们勉强喂了50ml母乳。从9点30到凌晨5点。宝宝是足月儿。1.宝宝吃奶不行怎么办?晚上需要叫醒吃吗? 2.听了肺也没问题,医生说吃药观察,这种情况严重不?王医生您好。我是5月7号生的一个儿子,今天是第10天。宝宝出生后第四天发现黄疸值17,第五天19,第六天,住院查血23。住院期间,医生进行了腹部彩超,查血等一系列检查,均无发现异常。初步诊断是肝功能一个代谢的问题。今天是住院的第五天,查血黄疸值是12点几。之前我有过2次不良妊娠史,一次胎停,一次唐氏。医生建议我们去做新生儿遗传代谢疾病检查。我想请问医生有没有必要做,如果做,像我们这种情况,是做哪几样检查呢?谢谢医生王老师您好,今天复查的结果,我看还是有些高,接下来该怎么办?还有血常规是不是有什么问题王老师您好,今天给两个孩子做了检查,我把两个孩子的检查报告分别发给您帮我看一下,接下来该怎么办?谢谢