您好,感谢您的信任,让您久等了。我们分析一下您的情况。
1.您的主要症状是咳嗽,干咳一月余。
2.胸部CT示右下肺小
斑片状影。考虑右下肺纤维化病灶。目前使用阿斯美治疗,疗效一般。
3.从病史上看,考虑咳嗽原因待查,如果没有就考虑咳嗽胸闷原因待查,咳嗽按发病时间分为急性(3周内),亚急性(3至8周),慢性(8周以上)。急性的常见于上呼吸道感染,急性支气管炎;亚急性常见于感染后咳嗽,哮喘,细菌性鼻窦炎等;慢性咳嗽病因较多,有咳嗽变异性哮喘,上气道咳嗽综合征,食道反流引起的咳嗽,嗜酸性粒细胞支气管炎等,要具体分析。
4.根据您的情况考虑亚急性咳嗽,根据您的病程和病情变化情况,考虑有感染后咳嗽的可能,还需鉴别上气道咳嗽综合征,有没有鼻窦炎和鼻炎的情况。如果有按照鼻炎和鼻窦炎的治疗,给予抗感染化痰治疗。如果没有可以完善胸部正位片,肺功能,支气管舒张试验或激发试验,呼出气一氧化氮测定进一步明确以除外咳嗽变异性哮喘。可以先用点苏黄止咳胶囊3粒口服3次每日,氯雷他定10毫克口服一次每日(睡前服用),氯雷他定有嗜睡的副作用避免用药后驾驶。
5.饮食上清淡饮食,忌辛辣,多饮水,宅家勤通风,外出戴口罩,勤洗手。
6.注意休息,合理作息,保持乐观心态,心态好免疫力强。
7.祝您健康!