2020年03月27日
第1次提问
医生您好,本人34岁,女,鼻炎是生完孩子后才爆发出来的,目前孩子三岁,一个半月前老是感觉喉咙下面部位有压力,有股气往上冒,然后吃了半个月的消炎药,没什么进展,后来网上查了不知道是不是跟鼻炎有关而引起的支气管扩张,后来就吃了孟鲁司特钠片和开瑞坦,服用大半个月,中间有点效果,但是最近喉咙下面部位又有那种压迫感,反正就是有点不舒服,但不是嗓子发炎的那种不舒服,嗓子那边没问题,就是喉咙下面不舒服,我的鼻炎是那种只要一扣鼻子,加上天气很干燥就能打七八个喷嚏的那种。所以不清楚到底什么情况?特来咨询,谢谢!
2020年03月27日
夏世同医生
您好,目前就症状来说,除了鼻炎以外,咽喉的症状主要考虑咽异感症。还有其实您的症状来说,结合年龄,并不考虑有支气管扩张的。具体给您分析如下:
1,引起咽喉部反复不适,异物感或者感觉有气顶上来等,这些症状的原因比较多,最常见就是咽喉炎发作之后,咽喉反复异物感,感觉有痰,堵塞感,压迫感等发生可能和咽喉本身的炎症有关,也可能和周围器官和系统的影响有关(比如鼻炎,反流性食管炎是引起慢性咽炎的主要原因,甲状腺结节也会引起异物堵塞感),同时也和空气环境质量,饮食,免疫力,用嗓习惯甚至情绪,压力都有一定关系。
2,您的症状上来说没有明显疼痛,是不需要口服抗生素,消炎药等,如果只是异物感或者有气顶上来的感觉,或者饱食后打嗝等,如果后期进一步有反酸考虑系返流性食管炎可能。
饮食方面,比如说辛辣刺激性的食物,太冷太热的食物,都是要尽量避免的。同时每次不能吃太饱,睡前两小时不能吃东西,平时也不能吃不容易消化的食物。对症治疗上推荐使用西吡氯铵含片,含服,每天三次,每次一粒,有助于缓解咽喉部不适的症状。
3.但是如果观察一段时间仍有目前的症状明显,需要门诊进一步检查,完善电子纤维喉镜,排除咽喉部,会厌囊肿等新生物,同时如果考虑返流性引起门诊医生会对症给予抑酸治疗(雷贝拉唑 每次一粒,每天一次,先服用一月左右)。
2020年03月27日
第2次提问
好的,感谢您的回复。不过您说到食管炎,我想起来好几个月前,可能早上连续一周左右一直吃团子,那段时间,时儿感觉有恶心的感觉,食欲不振,然后一个月前胸那边有压迫感,打嗝的情况倒是没有过的。不过平时我喉咙那边暂时没有异物感,也没有想咳嗽的感觉,就是喉咙下面的地方有气顶山来,压迫感,会不会是支气管那边顶上来的?偶尔有热辣辣的感觉。感谢您百忙抽空回复!再次感谢🙏
2020年03月27日
夏世同医生
您好,如果没有明显的干咳等,目前来说您的症状还是不考虑支气管那里出来的额,是考虑从胃及食管顶上来的。考虑有返流性咽喉炎,包括轻度的返流性食管炎可能。
团子包括不容易消化的食物暂时都不要吃了额。前面提到的饮食上要注意的,都需要注意了额。
另外鼻炎来说,尽量不要抠鼻子,平时可以用生理性海水喷鼻,作为日常护理使用。
2020年03月27日
第3次提问
谢谢,那我先买点西砒氯氨含片,要先吃多久?可还需要吃点其他药?您说的注意点我一定会记住。若情况没有好转的话,可否直接到二院您这边复诊嘛?
夏世同医生
您好,目前没来医院检查之前,除了含片,建议再加用雷贝拉唑胶囊,一天一次,一次一粒,服用二周左右,如果用药后没有好转,就建议您门诊检查一下排除咽喉长什么新生物等可能。如果有好转,也建议来看一下,针对返流性咽喉炎,食管炎,用药可能需要再加用其他药。
可以的,预约挂普通号就可以了。
2020年03月27日
夏世同医生
您好,如果到时候复查,需要来门诊看可以来找我的。下周开始我是有门诊班的,提前一天预约普通号就可以,或者在丁香医生这里提前和我约一下时间也可以的。

TA的问答

您好,我母亲今年54岁,我俩不在同一个地方,今年4月份她检查出有甲状腺结节,昨天去复查,结节并没有长大,但是她不记得医生对她说了哪些注意事项,还有是否需要手术割掉。所以想问一下您,这个需要动手术割掉吗?平时需要多注意什么?上周二出现右眉弓内疼痛,早上疼痛明显,下午晚上减轻,今天来二院做了头颅CT,报告显示鼻窦炎,小孩平时住校,希望给予处方治疗方案,今天挂不到门诊号了,在线请医生给予问诊,图片手指处有疼痛感,现在蔓延到眉毛上部也有疼痛感,其它症状:流鼻涕,打喷嚏,鼻痒。我的是神经性耳鸣和我经常手淫有关系吗? 患病时长:2年男童,目前3周4个月。小朋友2019年11月底做过扁桃体腺样体消融术,有鼻窦炎史。术后愈合良好。近一个月每天早上起来都会打喷嚏,有鼻涕,大部分是清鼻涕,有些许黄色分泌物,有三四次有血丝。今天早上起来打出来就有血丝。白天其他时间都正常,没有喷嚏没有鼻涕。有坚持一天1-2次盐水洗鼻。图片是其中两次有血的情况。需不需要用药?或者去医院进一步检查?医生您好,本人34岁,女,鼻炎是生完孩子后才爆发出来的,目前孩子三岁,一个半月前老是感觉喉咙下面部位有压力,有股气往上冒,然后吃了半个月的消炎药,没什么进展,后来网上查了不知道是不是跟鼻炎有关而引起的支气管扩张,后来就吃了孟鲁司特钠片和开瑞坦,服用大半个月,中间有点效果,但是最近喉咙下面部位又有那种压迫感,反正就是有点不舒服,但不是嗓子发炎的那种不舒服,嗓子那边没问题,就是喉咙下面不舒服,我的鼻炎是那种只要一扣鼻子,加上天气很干燥就能打七八个喷嚏的那种。所以不清楚到底什么情况?特来咨询,谢谢!