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杨丰建
主任医师
骨科
复旦大学附属华东医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年03月28日
杨大夫您好！
我自己，男，24岁，于2019年12月28日滑雪不慎割伤左手示中指，导致肌腱、神经断裂，于当时急诊行肌腱神经吻合，目前术后3个月。
目前外伤愈合良好，神经功能恢复尚可，手指也能有一些握力。但是经过2个月的康复练习后，两根手指可以伸直但并不能弯曲到位，如图所示，伸直弯曲时并不疼痛但外伤处附近有牵拉感，而且无论我手指用多大力量也不能继续弯曲，外力推动弯曲时会感到牵拉痛。
请问医生，我接下来应该怎么做才能恢复我的手指的功能呢？是我的康复训练强度不够吗？还是说应该配合一些其他方法治疗？
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2020年03月28日
您好，您咨询的问题收到了，感谢您的信任。
1，根据您照片显示的伤口位置，判断损伤当时深浅屈肌腱都发生了断裂。目前手术后三个月，手指的屈曲功能略差。几乎所有的肌腱断裂修复后或多或少都会存在一点功能略微受损的问题，客观的说，您目前这个状况并不算差。
2，目前出现的这种关节弯不到底的问题主要是因为在手指固定期间造成的关节粘连，包括关节本身、关节囊等组织。与肌腱本身关系并不是太大。如果要进一步锻炼关节活动度的话，自己锻炼需要用另外一只手帮忙扳一扳，会有点痛，但是如果一点儿也不痛是没有效果的。
3，如果您方便去大医院的话，建议去康复医学科看一下康复科（最好是一线城市的康复科，国内康复科的发展非常不均衡，小一些的城市比较弱一些）。在锻炼的力度方面，如果请康复科医生当面知道一下会更好。
1，根据您照片显示的伤口位置，判断损伤当时深浅屈肌腱都发生了断裂。目前手术后三个月，手指的屈曲功能略差。几乎所有的肌腱断裂修复后或多或少都会存在一点功能略微受损的问题，客观的说，您目前这个状况并不算差。
2，目前出现的这种关节弯不到底的问题主要是因为在手指固定期间造成的关节粘连，包括关节本身、关节囊等组织。与肌腱本身关系并不是太大。如果要进一步锻炼关节活动度的话，自己锻炼需要用另外一只手帮忙扳一扳，会有点痛，但是如果一点儿也不痛是没有效果的。
3，如果您方便去大医院的话，建议去康复医学科看一下康复科（最好是一线城市的康复科，国内康复科的发展非常不均衡，小一些的城市比较弱一些）。在锻炼的力度方面，如果请康复科医生当面知道一下会更好。
TA的问答
杨医生，您好。
之前向你问诊过我父亲的病情。66岁，180斤左右。他是19年年底车祸骨折，左腿大腿粉粹性骨折，当时做了手术，五个月后因大腿抽筋在床上坐着钢板断裂，2020年6月二次手术，到现在还不敢走路，靠着拐杖走路。经常疼。他坚持每天锻炼。昨天不小心崴了一下脚，钢板断了。
第一，想问他的骨头现在长的怎么样了？是不愈合了吗？
第二，现在这种情况，我们有什么好的治疗方案吗？
钢板断裂两次，有没有什么办法不用钢板了。
第三，第二次手术后，出现了脑出血情况，这次手术会不会也出现这种情况，有什么方式可以避免。
谢谢您。
杨医生你好，
症状及患病时长：
今天下午四五点在健身房被哑铃片砸到了右脚拇指，5kg的哑铃片大概从髋部这么高的架子上掉落。
就医及用药情况：
回家之后有冰敷，然后发现肿的很厉害，8点去附近医院拍了片子，说是有骨折，急诊医生给的建议是带支具制动休息，可以外用一些消炎止痛药，开了迈之灵片让消肿。
目前情况是挺疼的，右拇指完全动不了，走路一瘸一拐的，右脚根本不能使劲。
需要解答的问题：
1. 请问这个骨折的情况严不严重呀，休息制动可以完全恢复吗？大概需要多久能够恢复到可以在健身房做下肢负重训练？
2. 要用支具还是石膏固定呀，急诊医生建议是支具就行，让我自己买，不知道买哪种合适
3. 是否要完全避免走路这些活动呀，我需要做什么能让他快速恢复？我还能去做上肢的训练吗？
4. 需要吃口服药消肿吗？
先谢谢杨医生解答！症状描述：您好！今早起床右脚外测感觉疼痛，未扭伤，用手捏不疼，躺着有轻微疼痛感觉，下地走很痛。近十年尿酸560左右，偶尔有轻微发作，2017年脑梗过，之后长期服用阿司匹林、他汀。拜托您！谢谢！你好杨主任，我上个月咨询过你，前两天复查了，麻烦你指导一下。
一个月前我踩秤二十多公斤，现在踩秤可以到六十公斤。仍然双拐。这个踩的力量还可以加下去吗？我这个骨折线，在肌肉力量充足的情况下能不能脱拐？
我对比以前的照片，感觉纵形骨折线往上好像是延长了，有没有问题？我一个月拍一次片，对骨头没影响吧？
图一7月30日，图二9月4日，图三术后两个月，图四术后一个月。医生你好，我妈54岁，5月份从楼梯上摔下来，以为没事，实际上她移动都靠屁股。一个月没有治疗。6月份才去医院拍片，见图1/2。知道骨折，医生说没办法了。开始做理疗，做做感觉是不错的。以为没事，在家里继续做家务，过程中不小心崴了两次脚。8月份中旬开始感觉非常不好，疼痛难忍。8月15日去上海六院看了好几个科室，做了核磁共振，见图3/4。有医生说好不了了，也有说不要当作病看来。做了十五天理疗之后，有时候感觉不错，慢慢走4000步也可以，也有几天傍晚觉得脚很痛没办法走路，觉得脚被烫的感觉。
9月2日换到仁济做理疗，做中频的时候，一开始的几秒力道开太大了，瞬间很痛。这两天里面的“筋”抽筋的感觉，一跳一跳的，像是痉挛，这两天还会觉得右脚皮肤变得很薄，火辣辣，被烫伤的感觉。穿软的那种护具，戴上就疼，不通风，很胀。拿掉才舒服。今天疼痛难忍，整个脚面都不适。我今天给我妈买了氟比洛芬贴膏，贴完觉得舒服一点。才发现是脚踝里面在隐隐作痛，具体地方见图5。
请问医生这种现在要怎么治疗？以后能正常走路吗？很迷茫。看妈妈那么不舒服，很难受。
