2020年03月28日
第1次提问
医生你好,我爸爸14年5月的时候查出鼻咽癌,食道癌进行了放疗,化疗。16年再次发现食道癌并在16年进行了手术,从去年开始出现吞咽困难,在去年开始做3次球囊扩张,最近一起扩张的效果大概持续两个月左右,现在再次出现吞咽困难的情况,想请问现在是继续做球囊扩张?像我爸这种情况能不能放个支架? 图1是14年食道癌,鼻咽癌诊断, 图2是16年食道癌手术的入院记录 图3是16年食道癌手术出院小结, 图4是2017年去复查的单子 图5是2019年4月被丸子噎住的胃镜单 图6是2019年9月的球囊扩张

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2020年03月28日
张明鑫医生
您好,感谢提问,结合您提供详细病史,有关能否放置支架的问题回复如下:
1.一般咽喉和食管结合处为距门齿18-20cm,而结合胃镜狭窄处即吻合口处为距门齿22cm,我们知道支架不仅仅是撑开狭窄处,还要在狭窄上下方留够距离,一般为2cm,这样支架就会顶住咽喉部,及时支架放置成功,不考虑是否会移位,也会因咽部异物感让患者无法忍受,所以我认为不考虑支架。
2.那么,除了支架和扩张外,可以考虑做胃造瘘,虽然不能够经口进食,当时可以通过造瘘管维持营养。而且,内镜下也可以行胃镜下胃造瘘术(PEG)或者胃镜下空肠造瘘术(PGJ)。
3.所以,综上所述,我认为不考虑支架。其他方式,可以尝试。
祝早日康复。

TA的问答

医生你好,我爸爸14年5月的时候查出鼻咽癌,食道癌进行了放疗,化疗。16年再次发现食道癌并在16年进行了手术,从去年开始出现吞咽困难,在去年开始做3次球囊扩张,最近一起扩张的效果大概持续两个月左右,现在再次出现吞咽困难的情况,想请问现在是继续做球囊扩张?像我爸这种情况能不能放个支架? 图1是14年食道癌,鼻咽癌诊断, 图2是16年食道癌手术的入院记录 图3是16年食道癌手术出院小结, 图4是2017年去复查的单子 图5是2019年4月被丸子噎住的胃镜单 图6是2019年9月的球囊扩张我经诊断为肠易激综合征。经广西区人民医院用黛力新+思连康治疗,思连康连用四个月。黛力新连用六个月后递减。病情得到控制。约过半年后又复发。然后用以上同样方案却不见效。现在病情为肠道抵抗力很弱。稍为着凉就先拉肚子(水样状),现病情为:平时每天糊状便3-4次,也有腹痛去拉。也有拉后腹痛。同时传真两份当时区医院出院小结供参考。我这经常拉稀.有时候稍许便血一丝丝那种.肠镜报告显示.有一粗蒂息肉表面充血1.5CM.我这个是不很严重.病理下周出来.我现在非常恐惧.紧张.是不得癌症了.大夫请你看看我报告. 48,男胃病反复三两年多了,最近做了胃镜,食道炎严重,怎么治疗,男,29岁 症状时长:一年以上 症状描述:您好张医生,上次您这边给我开的药吃了效果挺好的,我也是按您说的吃了两个月,现在停药一个多月后胃部只是偶尔出现发热的症状其他都挺好的,只是最近这段时间夜里睡觉的时候口水特别多,而且口水有点发黄,我担心是不是幽门螺杆菌复发引起的所以今天去我这边的医院检查一下幽门螺杆菌,呼气实验检查结果0.5,阴性,所以我这边想问你我这个夜里口水多是什么情况引起的呢?还需要注意什么或者吃些什么药物治疗呢 采取过的治疗措施:您这边还能看到之前我提问的问题,跟您开的药物治疗方案吗?如果看不到后面我在截图上传给你看一下