2019年08月17日
第1次提问
我经诊断为肠易激综合征。经广西区人民医院用黛力新+思连康治疗,思连康连用四个月。黛力新连用六个月后递减。病情得到控制。约过半年后又复发。然后用以上同样方案却不见效。现在病情为肠道抵抗力很弱。稍为着凉就先拉肚子(水样状),现病情为:平时每天糊状便3-4次,也有腹痛去拉。也有拉后腹痛。同时传真两份当时区医院出院小结供参考。

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2019年08月17日
张明鑫医生
您好,感谢提问。结合您的描述及病例资料,诊断肠易激综合征没有问题,即肠道高敏感。胃肠道痉挛导致腹部疼痛伴便意,但是这种便意不是真的有粪便,只是肠道痉挛导致的便意,往往可通过排便或者排气后缓解。这种肠道痉挛往往因外界刺激引起,最常见的是生冷刺激的食物或者冷空气或者紧张情绪。治疗:生活方式上禁食辛辣刺激生冷食物,腹部保暖。药物上我更倾向服用肠道双向调节药物如马来酸曲美布丁和益生菌如复方嗜酸乳杆菌。
需要明确的是:肠易激综合征属于功能性胃肠病的范畴,治疗起来不会像溃疡或者息肉一样,用药后会立刻解决问题。而是需要慢慢的调整,既包括饮食上的注意,比如不能吃一些生冷刺激性食物,更要避免生冷酸辣刺激。另外,慢性疾病还有个特点就是容易反复,稍有不慎就会再次出现,这种肠易激综合征就会因为情绪饮食压力温度等诱发而导致出现腹痛及排便,但是如果我们自己注意总结和小心都可以避免。第三就是功能性疾病能否正常,答案是可以的,但又是不稳定的,不要想通过一段时间的治疗一劳永逸,之所以是慢性功能性疾病就是一个慢慢调整的过程。所以,不必急于一时,这种疾病需要慢慢调整和适应,药物也只是起到解痉缓解的作用,益生菌也是通过调整菌群逐渐发挥作用。祝早日康复。
2019年08月17日
第2次提问
请问:马来酸曲美布丁怎么用法?该服多久。复方嗜酸乳酸杆菌怎么用法?该用多久?肠易激综合征急性发作(拉水样状)时该怎样处理?
2019年08月17日
张明鑫医生
您好,曲美布丁,一片,日三,空腹,双歧杆菌,两片,日三,空腹。急性发作一般是肠道受刺激后引起的肠道痉挛,往往在排便、排气或者注意力转移后缓解,所以可以考虑给予解痉药如匹维溴铵,一片,祝早日康复
2019年08月17日
第3次提问
急性发作大便水样状时不考虑用什么止泻药吗?只用匹维溴铵能止泻吗
2019年08月17日
张明鑫医生
不知道您急性发作会腹泻多少次?因为肠易激综合征🉐腹泻一般是腹痛伴便意,排便后缓解,所以不需要服用泻药,只需要解除肠道痉挛即可。

TA的问答

医生你好,我爸爸14年5月的时候查出鼻咽癌,食道癌进行了放疗,化疗。16年再次发现食道癌并在16年进行了手术,从去年开始出现吞咽困难,在去年开始做3次球囊扩张,最近一起扩张的效果大概持续两个月左右,现在再次出现吞咽困难的情况,想请问现在是继续做球囊扩张?像我爸这种情况能不能放个支架? 图1是14年食道癌,鼻咽癌诊断, 图2是16年食道癌手术的入院记录 图3是16年食道癌手术出院小结, 图4是2017年去复查的单子 图5是2019年4月被丸子噎住的胃镜单 图6是2019年9月的球囊扩张我经诊断为肠易激综合征。经广西区人民医院用黛力新+思连康治疗,思连康连用四个月。黛力新连用六个月后递减。病情得到控制。约过半年后又复发。然后用以上同样方案却不见效。现在病情为肠道抵抗力很弱。稍为着凉就先拉肚子(水样状),现病情为:平时每天糊状便3-4次,也有腹痛去拉。也有拉后腹痛。同时传真两份当时区医院出院小结供参考。我这经常拉稀.有时候稍许便血一丝丝那种.肠镜报告显示.有一粗蒂息肉表面充血1.5CM.我这个是不很严重.病理下周出来.我现在非常恐惧.紧张.是不得癌症了.大夫请你看看我报告. 48,男胃病反复三两年多了,最近做了胃镜,食道炎严重,怎么治疗,男,29岁 症状时长:一年以上 症状描述:您好张医生,上次您这边给我开的药吃了效果挺好的,我也是按您说的吃了两个月,现在停药一个多月后胃部只是偶尔出现发热的症状其他都挺好的,只是最近这段时间夜里睡觉的时候口水特别多,而且口水有点发黄,我担心是不是幽门螺杆菌复发引起的所以今天去我这边的医院检查一下幽门螺杆菌,呼气实验检查结果0.5,阴性,所以我这边想问你我这个夜里口水多是什么情况引起的呢?还需要注意什么或者吃些什么药物治疗呢 采取过的治疗措施:您这边还能看到之前我提问的问题,跟您开的药物治疗方案吗?如果看不到后面我在截图上传给你看一下