2020年04月04日
第1次提问
症状描述:医生您好 本人女 29岁 我三天前脖子上突然起了个硬包 碰着疼 一年前检查B超 甲状腺有炎症 随后隔一两个月化验一次甲功7项 一直都是抗体两项高 2号做了B超 显示甲状腺结节 淋巴结肿大 请问医生我目前需要采取什么治疗吗 需要服用药物吗 还需要做什么其他的检查吗

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2020年04月04日
厉芝医生
您好,感谢您的提问
您的资料我看了,根据您的描述,初步考虑您颈部硬块伴疼痛是属于亚急性甲状腺炎,这种疾病往往会和感冒合并出现,一般可以自愈。目前您的甲状腺功能指标已经正常,表明您现在甲状腺疾病没有影响功能,暂时不用服用此类药物。但您这次没有查相关抗体指标,不知道抗体指标跟之前相比如何变化。
按照您这次复查的彩超结果,以及您描述的症状,甲状腺的结节暂时不用处理,而且结节也不是引起您疼痛的原因。疼痛的症状如果严重,可以适当服用一些激素类药物减轻症状,但如果不是很严重,也可以不吃,注意休息,服用一些清热解毒的中成药也可以缓解症状。
2020年04月04日
第2次提问
抗体两项还是高 自去年第一次查就没降下来过 我近期没有感冒的症状 任何异常症状都没有
2020年04月04日
厉芝医生
您好,需要您补充两个问题:
1、您所说的颈部硬块是在颈部的什么部位?颈前还是颈侧区?
2、您最近有没有吃什么海鲜鱼虾这类的食物?

我看了一下您的甲状腺超声图像,如果抗体仍然高,那我觉得您桥本氏甲状腺炎的可能性更大。这是一种自身免疫性的甲状腺疾病,往往会是一个长期慢性的过程。早期表现为甲状腺功能亢进,病程逐步发展,到后期会表现为甲状腺功能减退。在甲状腺功能异常的情况下,往往需要服药对症治疗。但目前您的甲状腺功能指标正常,目前暂时不用吃药。
2020年04月04日
第3次提问
硬包在颈侧 B超看是淋巴结肿大 有时候觉得吞咽不舒服 像扁桃体变大时候那种感觉 有段时间体温在37.4左右 还请问医生 我需要定期复查吗 大概周期是多久
2020年04月04日
厉芝医生
那这样的话,颈侧区的硬块很可能就是肿大的淋巴结,也就是淋巴结炎症引起的疼痛,这种淋巴结炎症跟咽喉部的不舒服有关,跟甲状腺关系不大。只是您这次检查刚好顺便复查了一下甲状腺,并且提示桥本氏甲状腺炎可能性大。
体温37.4不算高,最多算低热,但如果淋巴结发炎的话,也可能会影响体温。
根据彩超的数据,肿大的淋巴结体积并没有特别大,情况不严重。如果您没有过敏的话,可以服用三天罗红霉素治疗一下淋巴结炎。不过需要提醒您注意的是,抗生素只能缓解淋巴结炎症,并不能让肿大的淋巴结完全恢复正常,这种淋巴结有一部分在炎症缓解后还会存在肿大,这类情况不必过分担心。
感谢您的信任
厉芝医生
淋巴结发炎的情况不用特意定期复查,但是您甲状腺的情况建议3-6个月复查一次,复查主要查甲状腺彩超和甲状腺功能。
另外,桥本氏甲状腺炎患者建议平时低碘饮食,少吃海带紫菜。